在中國，糖尿病已成為一種常見的慢性疾病，據統計，糖尿病視網膜病變的患病率高達16.3%，其中增殖性糖尿病視網膜病變的患病率為3.2%。
而增殖期糖尿病視網膜病變是糖尿病視網膜病變的晚期階段，如果不及時治療，可能會導致永久性視力喪失。
更令人擔憂的是，它還可能預示著心臟病、中風、腎病等其他嚴重健康問題的風險增加。
一、什麽是糖尿病視網膜病變？
長沙愛爾眼科醫院副院長、眼底病專科主任陳忠平
介紹，糖尿病視網膜病變（簡稱「糖網」）是一種由糖尿病引起的眼部疾病，是由糖尿病引起的高血糖水平導致。隨著時間推移，血液中含有過多的葡萄糖會損害包括視網膜在內的全身血管。
「視網膜是覆蓋在眼睛後部的膜。它能探測光線，並透過視神經向大腦發送訊號。如果葡萄糖進入視網膜的小血管，就會導致這些血管滲漏或出血。眼睛可能會長出新的血管，這些血管更脆弱，容易滲漏或出血。如果眼睛開始長出新的血管，即所謂的增殖期糖尿病視網膜病變，這是一個更嚴重的階段，早期為非增殖期糖尿病視網膜病變。」
二、什麽是增殖期「糖網」？
據了解，在國內，糖尿病視網膜病變也可以分為六期，其中前三期為非增殖期；後三期為增殖期，這就要借助眼底鏡、眼底熒光造影進行檢查，具體如下：
Ⅰ期主要是眼底出現微血管瘤，Ⅱ期是眼底可以看到硬性的滲出物，Ⅲ期眼底可以發現棉絮樣滲出物，這三期為非增殖性視網膜病變。
Ⅳ期為眼底出現新生血管，Ⅴ期有新生血管出血、玻璃體出血等，Ⅵ期出現視網膜脫離，甚至失明。
三、相關治療方式
激光治療是增殖期糖尿病視網膜病變患者的基本治療方法，最佳治療階段在第4期，透過激光的熱效應，破壞黃斑區之外的一些視網膜組織，讓更多的血供、營養集中在視網膜重要的中心區域——黃斑區來保護中心視功能。
因此，這類糖網患者可以采取激光光凝治療：
●病程不能太晚，最佳治療時機是眼底出現無灌註區或新生血管，也就是國內分期的第Ⅳ期，Ⅴ期以後會有出血，患者需要接受手術治療；
●患者配合度高，激光治療過程中需要患者良好的眼位配合，有時會有一些發脹疼痛的感覺；
眼底激光治療時長：
●局竈性光凝，對於病情不太嚴重的患者，只打病變區，持續時間為幾分鐘；
●全視網膜光凝，多數患者要在除黃斑區以外的視網膜表面打滿激光斑，通常分2-3次完成，每次大概10-20分鐘左右，通常1-2周進行1次。
陳忠平副院長強調，激光治療的作用是預防眼內嚴重出血和視網膜脫離，激光光凝治療可大大降低患者眼內出血的機率。
四、如何科學防控「糖網」？
陳忠平副院長建議：為防止糖尿病視網膜病變嚴重惡化，在合理控制血糖的同時，無眼底病變Ⅰ期患者可1年復查一次，Ⅱ期病變需每半年復查一次眼底，Ⅲ期病變患者3個月復查一次由醫生診斷是否需要進行激光治療後按醫囑定期復查，這樣才能確保在病變初期就能及時解決問題，Ⅳ期病變患者檢查時間則縮短至1個月一次且根據治療方案按醫囑進行復查，Ⅴ期、Ⅵ期糖網術後患者則應嚴格按醫囑進行復查。
「散瞳檢查眼底非常簡單，是無痛的，所以建議糖尿病患者和糖尿病性視網膜病變患者定期進行眼科檢查，重視糖尿病性視網膜病變的危害，做到合理用藥、控制血糖、定期隨訪，才能早預防、早診斷、早治療，更好地保護視力。」
五、專家：控制好血糖，保護好「心靈之窗」
最後，陳忠平副院長特別強調：糖網病在早期並沒有明顯癥狀，因此，一旦患上糖尿病，不管視力是否下降，都必須定期眼底檢查並記錄眼底情況，如果玻璃體積血或者視網膜脫離，則需要手術治療。
「日常生活中除了要控制好血糖、定期來醫院檢查眼底外，還需要註意生活中的各個細節，養成良好的作息和飲食習慣，適度運動，忌食糖及甜的食品，多食莖葉類蔬菜、粗纖維低脂肪膳食，限制主食量，少食多餐，禁止飲酒，並保持樂觀的心態，積極面對生活，不讓糖尿病摧毀我們的‘心靈之窗’！」
湖南醫聊特約作者：楊娟燕
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（編輯YH）
