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近親之間能不能輸血?

2024-08-23健康
在影視劇中,經常可以看到這樣的鏡頭,病人在醫院急需輸血,親屬趕快伸出胳膊說「我的血型和他一樣,趕快抽我的」,輸了血液之後,病人情況得到好轉。現實生活中,也會有患者咨詢,是否可以用自己的血液挽救親人。但是醫學專家指出,近親之間是不能輸血的!
在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時,經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。然而,在輸血時情況卻恰恰相反,近親之間不宜互相獻血或者輸血,不然會導致輸血風險增加,與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病,英文簡稱TA-GVHD。
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為什麽近親之間不能輸血?
一個人體內的細胞、組織、器官都有著屬於自己的一套辨識訊號。免疫系統透過這套訊號,來區分哪些是「本地土著」,哪些是「外來入侵物種」,從而保護自身細胞,殺死來犯的病毒、細菌等外來物。
由於近親之間免疫訊號太相似 ,病人的血液系統很容易把新輸進來的血錯認為是「自己人」,輕輕松松就把它們放進來了。新血液裏的淋巴細胞,會在病人的體記憶體活、複制增殖和活化,發展壯大後就反客為主,「起兵造反」,對病人自身的細胞發起攻擊,就會導致輸血相關性移植物抗宿主病。
TA-GVHD可能導致發熱、皮疹、水皰、腹瀉、血便及肝功能異常等癥狀,還可能出現骨髓功能異常,影響到造血功能。 TA-GVHD的死亡率很高,約為90%,而且無藥可醫。
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丈夫可以給妻子輸血嗎?
不僅近親之間不能輸血,有的情況下,丈夫也不能給妻子輸血。這是因為,如果妻子接受了丈夫血液,體內會產生針對其血型抗原的抗體。妻子懷孕時,孩子的遺傳物質一半來自父親,如果孩子也表達與父親一樣的血型抗原,孩子就有很大的產生新生兒溶血病的風險。
因此,對於有生育需求的夫妻,夫妻間的輸血也是不提倡的。
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如何做到正確輸血?
中國科學院北京基因組研究所(國家生物資訊中心)精準基因組醫學重點實驗室副研究員陳艾莉表示「不管誰給誰輸血,最好都先把白細胞去除才比較安心。實際上,已開發國家都要求普遍去除白細胞,中國大部份省市的血液制品也會去除白細胞。」
完全去除白細胞,目前最好的方法就是對血液制品進行Gamma輻射。 Gamma輻射會破壞白細胞的DNA,使其無法復制。除此之外,還需要遵循這幾點原則:輸註同型血;堅持最小劑量原則,能少輸盡量少輸;輸血選擇成分血,缺什麽補什麽。
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參考來源:騰訊醫典、廣東省第二人民醫院、中南大學湘雅二醫院