病理報告單上常常會有這樣一句話「建議免疫組化進一步明確診斷」，看見這句話，不少患者頓生疑惑：
什麽是免疫組化？
不是才做了活檢，為啥還要檢查？
做檢查不需要人親自來，不會是騙錢的吧？......
別著急，今天咱們就來簡單聊聊「免疫組化」這些事兒！（什麽是免疫組化？為什麽要做免疫組化？可點選【腫瘤患者註意了！病理報告中千萬別忽略免疫組化，與治療和預後息息相關】獲知）
1
所有患者都要做免疫組化嗎
？
不是所有患者都需要做免疫組化，大部份患者根據病理形態就能確診
。但部份腫瘤僅靠常規HE染色不足以讓醫生做出明確的形態學診斷，對於這些細胞結構和組織形態相似的腫瘤，就需要借助免疫組化檢查，排除類似的病變，從蛋白水平把它們區分開，從而得到更準確的病理診斷。
2
免疫組化需要再次手術獲取標本嗎
？
不用！
因為免疫組化是以病理切片為載體，是在切片上做的。患者送到病理科的標本，經固定、取材、脫水、包埋等程式制成蠟塊，可以長期保存，做免疫組化時只需從原來的蠟塊上切片即可，不用再從患者身上獲取組織，也不需要患者親自去。
3
為什麽要額外收費？不一次收齊
？
因為免疫組化使用的標記抗體（一抗、二抗）及全自動免疫組化染色儀都比較昂貴，所以需要額外收費。其次患者需不需做免疫組化，需要做哪些專案，需病理醫生閱片後依情況而定，有些疑難病例甚至可能需要分步、分批做免疫組化。因此在收標本時，沒辦法提前預知該患者是否需要做免疫組化和具體要收取的費用。
4
報告單上顯示陰性就沒問題嗎
？
免疫組化報告單上的陰性/陽性結果並不能簡單地表示是否患上腫瘤。
不必為上面哪些看不懂的指標而焦慮，更不要盲目猜測，把報告交給專業的醫生解讀是最明智的選擇。
5
做完免疫組化一定可以確診嗎
？
不是，因為任何技術都有其局限性和不確定性
，免疫組化技術也不能解決所有的難題。大部份病例可以透過免疫組化確診，但少數疑難病例僅透過免疫組化染色可能無法明確診斷，尤其一些軟組織腫瘤、血液系統腫瘤等，還需要進一步做分子檢測輔助診斷。
6
為什麽免疫組化要做那麽多專案
？
免疫組化所做的專案主要依據腫瘤形態鑒別所需而選擇，惡性腫瘤的形態多種多樣，腫瘤在進展過程中，會不斷遺失某種抗原，同時也會獲得新的抗原，抗原在不同的腫瘤中還會發生交叉反應，因此就需要有經驗的病理醫師合理選擇組合標記物幫助鑒別，最終呈現的專案就會有多種。
7
為什麽不能立刻拿到免疫組化結果
？
因為免疫組化步驟繁瑣，從切片、加抗體到染色成片的制作過程大約需要一天的時間，制作完成後還需交給病理醫生再次閱片，有時討論後還需補充一些免疫組化專案，因此需要等待幾天才能得到最終結果，時間根據病例難易程度而異。
目前隨著各種特異性抗體的出現和抗體標記技術的改進，免疫組化已經成為疾病診斷和臨床治療中不可或缺的技術手段，在提高病理診斷結果的準確性、指導患者藥物選擇以及判斷預後等諸多方面發揮著重要的作用。
參考文獻：
[1]陳佳.病理診斷中為什麽要做免疫組化?.抗癌,2019,32(4):19-21.
