【粉絲來信】「老公，你看看你，夜裏咳得我都不能睡覺了。」我輕輕嘆了口氣，望著床邊的他，心疼又無奈。
他今年50歲了，曾經那個充滿活力、英姿颯爽的男人，如今卻顯得枯黃而憔悴。煙，他的老夥計，陪他度過了20年，而現在卻帶給他無盡的病痛。一年前，他因為持續咳嗽被查出肺炎，醫生警告他需要戒煙，否則會對肺部健康造成更大的影響。然而，他不聽，只是把我的憂心當做是嘮叨，時常沖我發火。
最近幾個月，他的狀況變得更糟了。他的咳嗽每況愈下，甚至有時候會在深夜咳得人家醒來。有一天晚上，我被他的咳聲驚醒，發現他居然咳出了血。我的心一沈，我知道這個情況已經不簡單了。我決定帶他去醫院做更深入的檢查。
在醫院，我不安地坐在等待室，焦慮地等待著結果。經過幾個小時的檢查，醫生面帶嚴肅的表情走了出來。他告訴我，老公的肺部出現了惡性腫瘤，已經確診為肺癌。
咳嗽是人們常見的癥狀之一，通常是身體排除異物或病毒的正常反應。 當咳嗽變得頻繁且伴隨著咳血時，可能是一種嚴重的健康問題的訊號。本文將探討導致持續咳嗽和咳血的一些潛在疾病，並強調及早就醫的重要性。
一、原因
1、急性呼吸道感染： 急性呼吸道感染是由病毒感染引起的一類疾病，其中最常見的病原體包括流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等。這些病毒透過飛沫傳播，感染到呼吸道上皮細胞，導致上呼吸道癥狀，如喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏等。在一些嚴重情況下，病毒感染可能引起下呼吸道炎癥，導致肺部受損，出現咳嗽和咳血的癥狀。
大多數急性呼吸道感染在一兩周內會自行緩解，通常的治療方法是休息、飲食營養，多飲水，使用退熱藥物和止咳藥物來緩解癥狀。 對於高風險人群，如老年人、兒童、孕婦和免疫系統較弱的患者，醫生可能會給予抗病毒藥物治療。
2、慢性支氣管炎： 慢性支氣管炎是一種慢性呼吸系統疾病，通常由長期吸煙、空氣汙染或其他呼吸道刺激物引起。這些刺激物會導致支氣管壁的炎癥和黏液分泌增多，導致氣道狹窄和咳嗽。在慢性支氣管炎患者中，由於支氣管黏膜受損，咳嗽常常伴有痰的排出，痰中可能含有血絲。
治療慢性支氣管炎的關鍵是避免刺激物，特別是戒煙，保持良好的室內空氣質素。 醫生可能會開具支氣管擴張劑或激素類藥物來減輕炎癥和改善呼吸道通暢性。患者還可以透過進行肺功能鍛煉來增強肺功能和呼吸肌肉的力量。
3、肺結核： 肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要透過空氣飛沫傳播。感染結核菌後，免疫系統試圖控制病菌的擴散，形成肺部結核病竈，引起肺部組織受損。咳嗽是肺結核最主要的癥狀之一，咳嗽的特點是長期持續，難以緩解，咳出的痰也可能帶有血絲，甚至出現咯血。
肺結核的治療需要采用抗結核藥物，通常需要長期的治療。 治療過程需要堅持完成，防止病菌的耐藥性產生。患者應保持良好的營養和充足的休息，增強免疫力，協助身體對抗病菌。
二、潛在的嚴重疾病
1、肺癌： 肺癌是一種惡性腫瘤，主要起源於肺部組織中的惡性細胞。肺癌早期通常沒有明顯癥狀，隨著腫瘤生長，咳嗽會成為最常見的癥狀。當癌細胞侵入肺組織時，可能刺激氣道，導致咳嗽，出現咳血的情況。患者的痰中可能含有鮮紅色或暗紅色的血絲。
肺癌的治療取決於癌癥的類別、分期和患者的健康狀況。 早期診斷對於提高治愈率非常重要，任何持續性咳嗽和咳血的情況都應該引起重視。醫生可能會進行胸部X射線、CT掃描和活檢等檢查來確診肺癌，根據具體情況制定個人化的治療方案，包括手術切除、放療、化療等。
2、肺血栓栓塞癥（PE）： 肺血栓栓塞癥是一種嚴重的疾病，通常由血液中的血栓堵塞肺動脈或其分支引起。患者可能會出現咳嗽、呼吸困難、胸痛和咳血等癥狀。咳血可能是由於肺血管受到血栓損害引起的。
PE是一種緊急情況，需立即就醫。 醫生可能會透過肺通氣灌註掃描（V/Q掃描）、CT肺動脈造影（CTPA）等檢查來確診。治療方法包括抗凝治療，防止血栓進一步擴大，並可能需要使用溶栓藥物來溶解血栓。
3、肺結節： 肺結節是指在肺部組織中發現的一個或多個小的、囊狀或實質性的結節。這些結節可能是良性的，也可能是惡性的。良性結節通常是無害的，而惡性結節可能是肺癌的早期表現。
對於發現肺結節的患者，醫生通常會建議定期進行影像學監測，如CT掃描，觀察結節的大小和形態變化。 如果結節大小增長明顯或存在其他異常特征，醫生可能會建議進行活檢，確定結節的性質，根據檢查結果決定是否需要進一步治療。
三、尋求醫療幫助
如果你持續咳嗽，並咳出血液或血絲，應立即預約看醫生。 醫生將進行全面檢查並根據癥狀可能會建議進行更多檢查。醫生可能會建議進行X射線、CT掃描、支氣管鏡檢查或其他必要的檢查來確定病因。一旦確診，遵循醫生的治療計劃至關重要。早期診斷和治療可極大地提高治愈率和生存率。
總是咳嗽且咳血是一種嚴重的癥狀，可能暗示患有潛在的健康問題。 自我診斷並不可靠，在出現這些癥狀時，務必及早就醫以獲得正確的診斷和治療。預防勝於治療，保持健康的生活方式，減少吸煙和避免空氣汙染對於預防一些潛在疾病的發生至關重要。
