3月31日，在航天中心醫院舉辦的全國帕金森病友會暨航天中心醫院第十屆帕友會上，航天中心醫院老年一科主任萬誌榮、神經內科主任趙靜、神經外科主任尹豐，分別從帕金森病（PD）預防、營養治療、外科治療等方向進行科普宣講，進一步增強患者和家屬對疾病的了解。
運動+非運動癥狀組成的症候群
國際帕金森與運動障礙學會工作群組將帕金森定義為一種「核心臨床運動症候群（帕金森症候群）」，伴黑質致密部神經退行性病變及突觸核蛋白沈積。
「帕金森是由運動+非運動癥狀組成的症候群。」萬誌榮介紹，患者運動前期可能出現嗅覺障礙、睡眠障礙、頭痛、運動減少、情感障礙、色覺異常、體溫調節異常、認知障礙、抑郁、背部疼痛等；臨床期可能出現四主征；臨床中晚期可能出現運動波動、頻發疲勞、幻視、癡呆、精神癥狀等。
據悉，年齡是PD的一個重要風險因素。男性和女性的PD患病率會從45-54歲的不到1%，上升到85歲男性的4%和女性的2%。從性別上看，男性PD的發病率較女性更高。
萬誌榮認為，帕金森病發病的決定因素包括內在因素，如遺傳易感性、代謝水平（高尿酸）、合並癥（糖尿病），以及外在因素，如環境物質（毒物或感染性物質）、生活方式（飲食）和物理因素（外傷）。
最新的薈萃分析結論認為，便秘和體育活動是唯一被認為與PD風險相關的具有一級證據的因素。萬誌榮指出，在所有的幹預措施中，體育鍛煉是性價比最高的，且體育鍛煉具有普適性，若擴大到全人口層面，體育鍛煉可以預防現有PD病例的14.5%。
PD或致營養不良，可做簡易篩查
研究顯示，在根據相關營養評價標準入選的117名PD患者中，約25人出現了營養問題，其中2人為明確營養不良，23人處於營養不良風險狀態，營養不良發生率為1.71%。
帕金森病患者的營養風險包括認知障礙，吞咽障礙，精神、心理、睡眠障礙，神經性胃腸功能障礙等。「營養不良與攝入相對過少和消耗增加有關，PD患者在這兩方面可能都有問題。營養不良的危險因素可來自於PD的運動癥狀、非運動癥狀等。」趙靜表示，其中，非運動癥狀對營養不良的影響更為明顯，如消化道功能紊亂、便秘和排便困難、吞咽困難。
如果懷疑營養不良，可以進行簡易營養篩查。
非自主性體重下降：與平日體重相比，6個月內下降≥10%，或3個月下降≥5%。
進食減少：與正常進食相比，經口進食量減少。
以上兩條若符合任意一條，建議患者前往醫院請醫生使用營養風險篩查的專業量表評估。
日常飲食應保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進食量，吃好三餐，合理加餐，消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐。
新型手術有助改善功能
20世紀初期，帕金森病外科治療開始起步，主要采取毀損性手術；隨著醫學技術的進步，帕金森病外科治療逐漸向功能性手術，如腦深部電刺激等；目前，帕金森病外科治療已經取得了顯著進展，但仍需進一步研究和探索。
尹豐指出，外科治療在帕金森病治療中扮演了重要的輔助角色；對藥物治療不佳的患者，外科治療可以作為一種有效的補充手段，有助於減輕癥狀、改善功能，提高患者的生活質素。
目前，針對帕金森病患者的新型手術技術包括腦深部電刺激、細胞移植技術、聚焦超聲治療。
