前兩天有個熱搜，說年輕人越來越不敢看自己的體檢報告。
可能有些人會說，太矯情了吧！但我真的特別有感觸。
剛開始工作的時候，經常熬夜加班，亂吃東西，還不鍛煉，仗著年輕，各種瞎折騰自己的身體。
每年公司體檢，我眼睜睜看著體檢報告的結果從什麽都沒有的空白，漸漸寫滿了各種小毛病：頸椎生理曲度變直（脖子僵硬）、總膽固醇增高（胖了）……
終於，我最擔心的東西出現了——乳腺增生。
可能之前看過我減肥故事的妹子都記得，我原先有點胖，胸有點大。
尤其是大姨媽來之前，胸部會有明顯的脹痛和腫塊，乳癌的早期癥狀就是脹痛、有腫塊……
我一直很擔心自己乳腺這方面會出問題。
所以，每次體檢都會反復問醫生，我這個乳腺增生是良性的嗎？將來會不會變成乳癌？
其實，育齡女性（沒錯，超過15歲就是育齡婦女了）有這個東西很常見，它根本算不上一種病，卻因為體檢報告嚇壞了很多人。
但也有些特殊情況，不能掉以輕心。
今天我邀請了山東大學醫學院內科學研究生劉豆豆來為大家詳細揭開「乳腺增生」的面紗。
01 / 乳腺增生不能豐胸
首先，我們思考一個小問題：
女生的胸部大小是什麽決定的？
回答爹媽遺傳的，生物考試及格，給你60分。
回答矽膠的，送你2分同情分。
其實，無論是對A，還是「一雙明月貼胸前，紫禁葡萄碧玉圓」，乳房大小1/3靠的是脂肪，剩下靠乳腺。
有些機智的小夥伴又要搶答了：不想胖、又想豐胸，那增大乳腺不就行了？
不行。
如果把乳腺看成一串葡萄，那雌孕激素就像是葡萄生長過程中的肥料。
很多妹子大姨媽光臨前，雌孕激素的濃度過高，乳腺會脹痛，甚至摸著有腫塊……
這肯定不是你想要的豐胸結果。
而且等大姨媽來了或者結束之後，雌孕激素撤退，這些癥狀大多也都會消失。
但是，如果你的內分泌出現了問題，雌孕激素比例失調，乳腺膨脹得過多了，又不能完全恢復，或因各部份吸收雌孕激素肥料的能力不同，導致乳腺這個樹椏長得有粗有細。
這些就是我們經常在體檢報告上看到的「乳腺增生」的癥狀。
大多數普通乳腺增生根本算不上一種病，根本不需要治療。
很多人擔心，長時間不管它，將來會不會有乳癌的風險？
02 / 乳腺增生不等於乳癌
首先，有一種情況你必須非常註意：
你的腫塊和大姨媽沒有明顯的關系，或者只有腫塊，沒有乳房的脹痛或觸痛，可能就不是增生問題了，這種需要臨床醫生做檢查後明確診斷。
那普通人的乳腺增生離乳癌到底有多遠？
大概就是唐僧西天取經那麽遠。
真正和乳癌發生最密切的增生，叫「乳腺上皮不典型增生」，什麽意思呢？
我們說的普通增生，在大姨媽來之前不管怎麽折騰，葡萄還是那串葡萄，就是變得圓潤了一點。
乳癌的風險是有的，但只要按時復查，也不用過分擔心。
但是如果本來應該長成圓臉的葡萄都長成了提子，那這個時候就要小心啦，這個「葡萄架」還能不能要就要聽從專業的建議。
那怎麽確定自己的乳腺是不是「病」了呢？
如果你做過關於乳腺的檢查，應該知道，外科老司機都是直接上手的……
咳咳，就是靠「摸」。
好像很簡單，但是要自己摸，又不知道該從哪裏開始？
讓我們在家關上小窗戶，拉上小窗簾，開始吧：
檢查方法一： 瞅它！ 主要分四步
第一步：觀察比較兩側乳房的形狀，大小是不是對稱。
不在哺乳期的女生，如果發現一側突然變大或變小，最好找醫生判斷下是不是病理性的。
第二步：觀察最近有沒有新出現隆起或者凹陷，尤其是新出現的乳頭內陷就需要重視了。
第三步：觀察乳房的皮膚是不是光滑可人兒，如果變成了疙疙瘩瘩的橘子皮樣，就千萬要重視了！
第四步：觀察乳頭有沒有溢液，如果發現了血性，黃色，或者黃綠色的溢液，一定要及時就醫。
檢查方法二： 盤它！ 主要分三步
第一步：三指並攏，從乳房的外上方開始摸，遵循外上，外下，內下，內上及中央區（乳頭，乳暈）的順序，滑動觸摸觀察是否有腫塊。
註意是滑動觸摸哦，不是兩只手指頭夾起一塊肉，這樣摸哪裏都像是腫塊。
如果只是大姨媽來期間腫塊、脹痛明顯，可以多觀察幾個月。如果一直有嚴重腫塊或脹痛，可以考慮去醫院做個活檢。
第二步：輕輕擠乳頭，觀察是否有溢液。如果乳頭出現了血性或者黃綠色的溢液，需要到醫院進行檢查。
第三步：檢查腋窩是否有淋巴結的腫大。
如果把腋窩看做是一個倒扣的碗，那麽碗底碗面都要摸一遍，在這個過程中發現了圓圓的、手感像橡皮一樣的小疙瘩，那就可能是腫大的淋巴結。
啰嗦一句題外話：摸到了腫塊，不要認為它是無痛的就忽視它，這種無痛的小腫塊很可能是乳癌的早期表現。
如果發現自己有乳腺病了怎麽辦？
03 / 乳腺病不要自己瞎治療
先找醫生確診。
一般來說，普通囊性增生是不需要外科手術治療的，而是在專業醫生的指導下吃一些調節卵巢功能的藥物。
註意，這不是炎癥！也不是乳腺腫瘤！不要自己亂吃激素藥，也不要急於尋找小廣告！
千萬千萬不要隨便找人搞什麽乳腺按摩！
雖然乳腺病到底是否會惡變還存在爭議，但它是可能和乳癌同時存在的。
在不清楚自己的腫塊是什麽性質之前，來一個乳房按摩，再用點含有雌激素的精油，把這些本來就渴望激素的小腺泡們餵得飽飽的，沒等醫生上場，可能就已經發生轉移了。
預防乳癌，最保險的方法就是定期體檢、及時復查。
檢查就檢查！收拾我的小書包，到了醫院，做了檢查，拿了報告……
嗯？這報告上說的都是啥呀？
低回聲，中回聲，高回聲，毛刺征……
對於非醫學專業的同學來說，也太難了吧，我只想知道我的腫塊到底是不是乳癌啊！
有一個簡單的方法，就是看B超報告單的BI-RADS分級[1]。
對應這個分級，我們可以大概了解一下自己的相關情況：
當然，最終的結果還是要結合臨床，根據就診大夫的建議決定後面怎麽辦。
但無論是自查還是去醫院查，發現了問題就去解決，不要因為它影響了我們的生活質素。
只要感覺不舒服，就沒有什麽不好意思開口的，有關身體健康的事，永遠都是大事。
本文文獻及科學性已經北京協和醫院腫瘤學研究生何一白稽核。
本文設計師吳湘權。
參考文獻：
