近年來，甲狀腺疾病的發病率呈逐年上升趨勢。甲狀腺疾病是一類具有嚴重危害的代謝性疾病，往往牽一發而動全身，如果不加註意和重視，就會給機體帶來可怕甚至致命的「蝴蝶」效應危害。
目前甲狀腺功能檢查非常普遍，而一份完整的甲狀腺功能報告，不僅包含比較常見的甲功五項，還包含了TRAb、TgAb、TPOAb等體液免疫指標。那麽，它們都代表著什麽，又該如何解讀呢？
甲功五項
甲功五項，通常情況下分別指總甲狀腺素(TT4)、總三碘甲狀原胺酸(TT3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離三碘甲狀原胺酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)的測定。
總甲狀腺激素（TT4）
TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用於甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。
參考範圍 ：4.5～12ug/dl
增高 ：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，套用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。
降低 ：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。
總三碘甲狀腺原胺酸(TT3)
10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自於周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數（99.5%）與血漿中特異蛋白結合，僅極少數處於遊離狀態（0.5%）。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。
參考範圍 ：血清TT3值與年齡有關，出生後TT3水平高於正常成人，5歲後隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低於正常人。成人：1.54～3.08nmol/L（100～200ng/dl）。
增高 ：TT3是診斷甲狀腺功能亢進（甲亢）最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。
降低 ：常見於甲狀腺功能減低（甲減）。
遊離三碘甲狀腺原胺酸（FT3）
T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原胺酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。
參考範圍 ：4～10pmol/L
增高 ：見於甲亢、三碘甲狀腺原胺酸型甲狀腺功能亢進。
降低 ：見於甲狀腺功能減退。
遊離甲狀腺素（FT4）
血清遊離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。
參考範圍 ：10～31pmol/L
增高 ：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。
降低 ：甲狀腺功能減退（原發性）、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。
促甲狀腺激素（TSH）
促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
參考範圍 ：2～10mU/L
增高 ：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。
降低 ：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。
甲狀腺自身抗體
甲狀腺自身抗體主要包括TPOAb、TGAb和TRAb，主要用於病因學診斷：
TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）
TPOAb，即甲狀腺過氧化物酶抗體，既往曾稱為甲狀腺微粒體抗體，是由來自甲狀腺上皮細胞胞漿的微粒體抗原誘導產生的抗體，具有抗體依賴細胞介導的細胞毒性作用和補體依賴的細胞毒性作用，可使甲狀腺的損傷維持和加重，但不具有引起甲狀腺免疫損傷的作用。
TPOAb的升高 常見於一些自身免疫性疾病引起的甲狀腺炎，高達90%的慢性橋本氏甲狀腺炎患者體內可檢測到高滴度的TPOAb，70%的Graves病患者有TPOAb滴度升高。
TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）
TGAb，即甲狀腺球蛋白抗體，是最早發現的甲狀腺自身抗體，具有細胞毒效應，可使甲狀腺上皮細胞過多被破壞而產生甲低，但該抗體的滴度與甲狀腺疾病的程度無明顯相關性，可能只是自身免疫反應的繼發結果。
甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺濾泡腔的主要成分。TGAb的臨床意義與TPOAb相似，聯合檢測可以增加敏感性。在橋本甲狀腺炎患者中，TGAb陽性率約70——80%；在Graves病患者中，TGAb陽性率約30%。
TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）
TRAb，即TSH受體抗體（TSH：促甲狀腺激素），廣義上可分為TSH受體刺激性抗體（TSAb）、TSH刺激阻斷性抗體（TSBAb）和TSH受體結合抑制免疫球蛋白（TBII），在甲亢存在的情況下，則將TRAb定義為TBII。它們與甲狀腺細胞上的TSH受體結合，引起甲狀腺增生及甲狀腺激素分泌過多或過少，被認為是引起自身免疫性甲狀腺疾病的重要因素之一。
TSH受體抗體具有和TSH相似的甲狀腺刺激功能。TRAb主要用於甲亢的病因學診斷，TRAb陽性提示患者的甲亢是由於自身免疫引起而不是毒性結節性甲狀腺腫。
