看起來好像不怎麽嚴重的傷口,也需要打破傷風嗎?前段時間,吳大爺就因沒把手上那小小的傷口當回事,竟住進了重癥監護室!
家住湖北監利的吳大爺,十多天前突然出現吞咽困難,感覺咽喉部總有異物感,進食困難,嘴巴也打不開,只能勉強吃些流質食物。面對這些癥狀家屬慌了神,趕忙帶吳大爺在某三甲醫院就診,可始終未找到正確病因,無法對癥治療導致病情逐漸加重,家人又帶著吳大爺輾轉來到嶽陽市中醫醫院求診。
神經外科鐘斌主任及高奇主治醫師仔細詢問後得知,吳大爺在2個月前左手曾受過外傷,並未註射破傷風抗毒素,只簡單做了消毒處理。後續出現了化膿感染、發熱癥狀,吳大爺就近找了個小診所進行處置,最終傷口愈合,發熱癥狀也暫時緩解。沒想到,這個疏忽竟給自己的身體埋下了一顆定時炸彈。
兩位專家表示,吳大爺的處置存在隱患。果不其然,相關檢查結果顯示吳大爺的肌張力明顯增高、牙關緊閉、頸部強直,吳大爺患上了破傷風!鐘斌主任立即請重癥醫學科、口腔科、耳鼻喉科、神經內科多學科聯合會診。重癥醫學科蔣進主任提出,患者目前張口困難,苦笑面容,伴隨有呼吸乏力,咳痰困難,有左下肺實變,隨時可能進展至呼吸衰竭!需立即做氣管切開,實作輔助通氣。
重癥醫學科團隊采取了一系列綜合治療,透過單間隔離的措施,有效避免了聲光刺激對患者的影響。同時,進行中和毒素、抗感染、鎮靜鎮痛等營養支持、纖支鏡肺泡灌洗術等措施,再輔以中藥輔助治療。8天後,患者病情明顯好轉。目前,患者吞咽正常,未出現呼吸衰竭的情況,成功脫離了生命危險。為了感謝重癥醫學科的精準救治,吳大爺的兒子特意客製了一面錦旗並送到了蔣進主任手裏,他充滿感激道:「多虧你們高超的醫術和對我們的耐心講解和不斷鼓勵,才讓我父親撿回一條命。」
蔣進主任介紹:破傷風是一種由破傷風桿菌引起的感染疾病。當破傷風桿菌侵入人體後,在缺氧環境下生長並產生毒素,導致肌肉陣發性痙攣。破傷風的潛伏期通常為7到8天,但也可能在數小時或數月後才出現癥狀。目前對破傷風的認識是防重於治。破傷風是可以預防的,措施包括註射破傷風類毒素主動免疫,正確處理傷口,以及在傷後采用被動免疫預防發病。受傷之後,傷口雖小,一定要打破傷風針。
湖南醫聊特約作者:嶽陽市中醫醫院 譚媛 陳純 張曉關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YH。部份圖片來源網絡,侵刪)