看病貴、看病難不僅僅是政府投入不足、醫療系統內部部份腐敗等這類原因，還有一個重要的原因就是現在國內的醫院通病：系統性組織架構不合理——部門繁沈、臃腫、復雜！眾所周知，一個醫院的管理機構越復雜，管理效率就會越低，管理成本也會越大，最終導致目標質素也就越差。因此，在深化醫療改革，國家要求精細化管理的大背景下，精簡臃腫繁雜的醫院管理部門，最佳化管理模式真的是迫在眉睫！
以下是「醫聊之家」匯總的十大應該取締或者合並的部門（科室）。
哪些行政後勤職能科室可以取締、合並或者兼任？
1、護理部：最沒有存在意義的部門就是護理部。院長—主管院長—科護士長的三級管理模式是最高效的管理模式。
2、營養科：現在很多醫院的營養科就是一個雞肋科室，並沒有發揮其應該幹的事，從來不下臨床，不知道這些科室的人一天在給誰搭配營養！
3、經管辦和財務科：這兩個科室沒有肯定不行，但是完全可以合並或者外包，把多余的資源給臨床一線更好。
4、計劃生育：這種科室完全可以交給婦產科幹，沒必要新增編制，浪費資源，把挪出來的資源給婦產科不僅能夠最佳化婦產科的資源配置，還避免了兩個科室為同一個事扯皮。
5、器材管理科、供應室、器材維修科：這類科室沒有肯定不行，但是完全可以合並成一個科室叫後勤或者直接外包。
6、保衛科：這個科室有多雞肋其實大家都明白，啥也不幹，啥也幹不了，還占了不少編制和資源。
7、資訊科技科和資訊宣傳科完全可以合並成一個部門，或者把他們都劃歸到後勤更好。
8、工會、團委這種職能的科室完全可以合並或者兼任，沒必要存在這類閑人！
9、醫務科：這個科室聽著名氣挺大，實質上存在的意義其實也不大。院長—主管院長—科主任的三級管理模式就完全夠用，還更科學有效率。
10、教學和科研科：在目前的國內外醫學教育的剛性需求下沒有這類科室肯定不行，但是結合目前國內的實際情況完全可以把這類科室合並或者兼任，最好是兼任。
為什麽要取締、合並或者兼任呢？因為只有合並或者兼任了多余的科室，醫院內科室的數量就會減少，科室少了那所謂的管理層人員就少了，管理成本的降低就意味著醫院的總體成本下降，醫院的成本下來了那醫療價格不就有下降的空間了嗎！並且人員機構的精簡可以提高管理效率，把結余出來的資源給臨床一線，那單位患者得到的醫療資源就會增多，醫療資源的增多也就意味著醫療質素的提升。比如以前一個醫生一天看30個門診，現在多了一個醫生，那一個醫生只看15個門診的質素肯定比30個的更高，同理護理的質素也會提高，並且因為護理工作內容的原因，護理的質素提升比醫生那邊的更為明顯。
但是，包括以上10個科室在內的有些科室是不能取消的，只能合並或者兼任，比如財務科、經管辦這種科室不能沒有，但完全可以合並。再比如科研科室和教學科室完全可以合並兼任，實際上這些科室的人並沒有去做科研也沒有去做教學，真正做科研教學的都是臨床一線的醫護，所以這類科的管理層讓醫院裏科研教學一流的主任護長室兼任是最好的。還有些科室其基本上沒有存在的意義，比如保衛科，保衛科存在的意義就是占用編制和浪費薪金，實際上真正負責安保的是被外包掉的保安，不過作用也不大。
方法論：醫院部門臃腫、管理復雜的原因不僅僅是因為部份醫院領導腐敗無能，增設很多無用的科室安插自己的關系戶，還是因為現有國家醫療衛生體系等級評審體系引導下的無奈產物，因此還得自上而下的、傷筋動骨的改革，不然很難根本解決？
