今年64歲的肖先生患糖尿病將近20年了，但在最近兩年，感覺眼前總是有黑影，以為是刷影片刷多了造成的飛蚊癥，也就沒有太在意。
直到一周前，突然感覺右眼視力下降特別嚴重，且黑影範圍擴大，肖先生這才來到醫院就診，確診為雙眼糖尿病視網膜病變、雙眼玻璃體積血，需要進行手術治療。
「眼前有黑影不是飛蚊癥嗎？很多人都有呀，怎麽還要做手術了？」面對疑惑的肖先生，衡陽愛爾眼科醫院眼底病專科主任羅新店介紹道，飛蚊癥醫學上分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥，在進行眼科檢查的基礎上，生理性飛蚊癥一旦得到診斷，不是必須治療的，但病理性飛蚊癥就不同了。
羅新店主任表示，病理性飛蚊癥多是由中高度近視、物理創傷造成的眼球內部出血或炎癥等引起的。如果診斷為病理性飛蚊癥，要警惕以下幾種疾病：視網膜裂孔、視網膜脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎。
「玻璃體積血是一種常見的並行癥，大多是由其他疾病引起的，比如眼外傷、視網膜出現問題等。」羅新店主任指出，肖先生是一位老「糖友」，糖尿病患者視網膜毛細血管容易閉塞，導致視網膜缺血缺氧，進而誘導產生了血管內皮生長因子（VEGF）。
這種因子會導致視網膜產生新生血管，這種血管是不健康的，在其周圍還會增生纖維條帶，纖維條帶的牽拉會使脆弱的新生血管發生出血，出血較多則會從視網膜穿入玻璃體，引起玻璃體積血。
羅新店主任補充到，玻璃體積血的癥狀還和具體的積血程度有關，如果積血較少，患者大多有「飛蟻癥」，如果積血較多，患者就會明顯感覺到視力下降、看不見，只能看到手動或光感，積血較少可密切觀察用藥物治療促進吸收，積血較多或者像肖先生這種患有糖尿病且伴隨著糖尿病視網膜病變的患者，積血很難自行吸收，需要及時進行手術治療。
羅新店主任提醒廣大市民，如果眼前經常出現黑影，應及時就診，就算確定為生理性飛蚊癥也不要大意，應半年至一年檢查一次。特別是黑影面積驟然增大、數目突然增加、黑影成片出現等，就需要警惕病情突變，必須盡快檢查診治。
湖南醫聊特約作者：衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
