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2型糖尿病治療新理念?降低體重可恢復正常!附上衛健委減重指南

2024-06-11健康

新理念

2型糖尿病治療新理念,長期以來一直是以降糖為中心,患者的主要目標是管理血糖,控制穩定。

但隨著更多實驗,調查發現現,如果我們將以降低糖友的體重為目標,那麽它的收益會更加廣泛,會更加受益,也就是代謝現況會顯著改善。

具體建議的減重目標是將體重減輕15%作為部份二型糖尿病的初始主要治療目標,可以誘導大部份的患者緩解並顯著改善他們的代謝情況。

肥胖糖尿病

糖尿病

回顧在過去的幾十年間到現如今,2型糖尿病的治療管理經歷了幾次重大的概念性變化,當前的2型糖尿病的治療目前主要集中在預防或治療疾病發生後的不良預後,而這些不良預後往往發生在長期病程的後半段。

那麽新理念,以減重為目標可以為我們糖友帶來哪些獲益?一起來看看。

有研究顯示,對於大部份2型糖尿病患者來說,將維持性的減重約15%及以上定位為最初的主要治療目標,能夠帶來不同程度的臨床益處,並且≥15%的體重減輕比其他更少數值範圍的體重減輕更有可能實作2型糖尿病緩解。

緩解

減重

體重減輕帶來的益處改善了心臟代謝疾病的風險因素和生活質素,超出了對於血糖的控制。

那麽哪些糖友尤其適合減重為中心的新策略?

肥胖相關的2型糖尿病患者多具有一個或多個胰島素抵抗特征,以體重為中心的治療方法可能帶來更多獲益。

當患者出現中心性肥胖、腰圍增加、黑棘皮病、多發性皮膚病、高血壓、高甘油三酯血癥、非酒精性脂肪肝或者高胰島素血癥等體征或病癥時,而這類病癥往往出現在年輕人或新診斷的患者身上,他們尤其適合以減重為中心的治療策略,其主要目的還是減少病程,預防相關並行癥,而並非僅改善血糖。

血糖

那麽如何減重?我們可以參考國家衛健委釋出的飲食指南,如下圖

肥胖減重飲食指南

從上圖主要看出,減重,是要控制飲食,適量運動,增加消耗能量,少吃油膩,高糖零食,養成健康生活習慣。

最後大家,有什麽問題,困惑,歡迎留言討論。

參考文獻[1]LingvayI,SumithranP,CohenRV,etal.Obesitymanagement as a primary treatment goal for type 2 diabetes: time to reframe the conversation[J]. Lancet,2021.

[2]緩解2型糖尿病中國專家共識