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王莉:麻醉醫生要做護佑患者生命安全的「領導者」|中國醫師節

2024-09-06健康

如果有機會挑選一位醫務工作者來守護健康,您會傾向於哪個科室的專家?

俄羅斯總統普京的選擇可能會讓您感到意外:他選擇了麻醉醫生。

在2001年亞太經合組織(APEC)領導人非正式會議期間,普京的保健團隊精簡而精銳,有兩位成員:一位麻醉科醫生和一位麻醉科護士。這一選擇,無疑是對麻醉醫生在緊急醫療情況下的專業能力和領導力的肯定。

在河北醫科大學第一醫院,有一群麻醉醫生正以同樣的專業精神和領導力,守護著每一位患者的生命安全。

「在急危重癥搶救中,麻醉醫生必須在第一時間內做出正確的判斷和決策,協調各個部門的資源,確保患者能夠得到最有效的救治。所以麻醉醫生不僅是執行者,更是領導者!」 河北醫科大學第一醫院麻醉手術科主任王莉教授 如是說。

王莉,一位果敢的領導者,她的堅定與她從事的麻醉醫學職業息息相關。 她向【醫師報】記者透露,在手術室內,麻醉科醫生的角色遠不止於確保患者無痛,他們需要隨時準備應對手術中可能出現的各種緊急狀況,以專業知識和冷靜判斷,保障手術順利進行。

在王莉的帶領下,麻醉手術科不僅在臨床麻醉方面有著出色的表現,還在教學和科研方面取得了顯著成就。她的團隊,就像普京總統身邊的麻醉科醫生一樣,是手術室裏的守護者、領導者,是患者生命安全的堅強後盾。

放心!每個生死關頭都有他們在

河北醫科大學第一醫院麻醉手術科自1984年成立以來,一直是醫院的重要組成部份,承擔著全院臨床麻醉、急救復蘇及疼痛治療等關鍵任務。隨著醫院新大樓的啟用,麻醉手術科也迎來了新的發展機遇,技術力量和服務能力得到了顯著提升。

在技術發展上,麻醉手術科不斷探索,掌握了體外迴圈低溫麻醉、神經外科手術術中喚醒技術、靜吸復合全麻等先進麻醉技術,並在主動脈夾層手術麻醉、復雜先心病手術麻醉等領域處於省內領先地位。

作為科室的領頭人,王莉在危重癥患者的搶救和麻醉管理方面具有豐富的經驗,並帶領團隊在危重癥患者的搶救中扮演著至關重要的角色。在她的20多年職業生涯中,她和她的團隊經歷了無數次的生死考驗,每一次都以專業和冷靜應對,挽救了無數生命。

有一個病例給她留下了深刻的印象——那是一位縱隔腫瘤患者,在手術過程中,患者動脈突然大出血,血壓急劇下降,生命體征一度瀕臨崩潰。面對這種緊急情況,王莉迅速做出反應,立即與心外科團隊溝通,決定在體外迴圈的支持下進行動脈修補手術。

在這場與時間賽跑的戰鬥中,王莉和她的團隊展現了卓越的技術能力和團隊協作精神。從體外迴圈的建立到血管破裂的修補,每一步都進行得迅速而精準。在這個過程中,麻醉手術科不僅提供了穩定的麻醉支持,還承擔了危重癥管理的重要角色,確保了患者的生命安全。

麻醉手術科的工作遠不止在手術室內,它涵蓋了從術前準備到術後恢復的整個過程。王莉強調,麻醉科醫師需要具備強烈的責任心、高度的工作熱情和持續學習的精神,以確保患者在整個圍術期的安全。

「請放心,在每一次的生死關頭,都會有我們麻醉醫生專業的知識和堅定的信念,守護著患者的生命!」王莉為此十分自豪。

一手麻醉一手超聲,精準醫療添雙翼

「對於麻醉醫生來說,如果要求掌握一項臨床技能,那超聲一定是必須選項。」王莉提到,在前不久與血管外科、心外科聯合完成的一場復雜手術,讓她再次感到掌握超聲技術的必要性。

小鐘(化名)是一位年輕的男性,因腹主動脈血栓和雙下肢動脈栓塞而入院。初步診斷後,醫生們決定按照常規為小鐘行血栓抽吸手術。

手術室裏,緊張的氣氛彌漫著。小鐘隨著麻醉藥物的緩緩註入,漸漸進入了無痛的夢境。在這個關鍵時刻,王莉和她的團隊開始了圍手術期經食管心臟超聲波(TEE)檢查。

螢幕上,心臟的跳動清晰可見。突然,一個異常的影像引起了王莉的註意——左心房內,一個不穩定的黏液瘤在跳動的心臟中飄忽不定。

這一發現立即引起了王莉和外科醫生們的高度重視:「黏液瘤的脫落很可能是導致患者下肢動脈栓塞的罪魁禍首。如果不及時處理,它可能會再次脫落,造成更嚴重的後果。」

時間就是生命。王莉立即召開了多學科討論。在與心外科醫生緊張而有序的討論中,她們迅速制定了新的手術方案。決定不再僅僅進行血栓抽吸,而是要進行更為徹底的開胸手術,以確保小鐘的生命安全。

在王莉的監護下,外科醫生開始了這場與時間賽跑的手術。

隨著手術的進行,小鐘的心臟問題得到了妥善處理。黏液瘤被成功移除,血栓也被清除。當手術結束,小鐘被安全地送回病房時,王莉和她的團隊終於松了一口氣。

「熟練掌握超聲技術已成為我們科麻醉醫生必備的技能之一。」王莉指出,借助超聲顯像,麻醉醫生能即時監控麻醉藥對目標神經的作用,精確定位導管和穿刺針,從而有效降低麻醉過程中的損傷風險,確保麻醉效果的精確性。近年來,隨著超聲技術尤其是高頻超聲技術的不斷進步,其在清晰顯示淺層神經結構方面展現出顯著優勢,使得區域麻醉阻滯技術更加精準高效。

拓寬科室特色,打造無痛醫院

作為科室的領導者,王莉對科室的未來發展有著明確的規劃和目標。她堅信,臨床安全是麻醉學科的根基,也是科室發展的首要任務。

王莉介紹,麻醉手術科采取了一種創新的管理模式——「三位一體」,這一模式將預麻間、手術間和術後恢復室緊密相連,形成了一個連貫的、全方位的醫療服務體系。麻醉手術科與心理醫生合作,在預麻間為患者提供心理幹預,有效緩解了術前患者的焦慮情緒。並透過與中醫科聯合治療,針對術後患者可能出現的惡心、嘔吐、蘇醒延遲等並行癥,提供有效的輔助治療手段。

「中西醫結合的方法能促進了患者的快速恢復,也豐富了麻醉手術科的治療手段,成為科室的一大特色。此外,每個手術間還配備了保溫毯和液體加溫器材,為手術患者營造了一個溫暖、舒適的手術環境。」王莉表示,這種立體化的管理確保了患者從術前準備到術後恢復的每一個環節都能享受到高標準的醫療服務,不僅提升了科室工作人員的工作效率,還極大地增強了醫療服務的人性化、專業化和安全性。

在她的帶領下,麻醉手術科為滿足不同患者的治療需求而不斷探索和實踐,學習新技術、新業務,開展各種臨床麻醉管理操作技術,包括困難氣道管理、超聲引導下各項外周神經阻滯、軀幹阻滯、疼痛診療、動靜脈穿刺以及危重癥患者圍麻醉期心肺超聲輔助診療技術等,以期保證患者圍術期安全及促進快速康復。

「在未來,麻醉手術科將不斷拓寬業務,並重點發展疼痛專業,以提高麻醉醫學的服務質素,為公眾提供更舒適的醫療服務,打造無痛醫院,助力科室的全面發展。」王莉說道。

全面發展

培養高素質麻醉醫生的典範

作為國家級的住院醫師規範化培訓基地,河北醫科大學第一醫院麻醉手術科多年來一直致力於培養高素質的麻醉醫生。在這裏,規培醫生和專碩研究生透過三年的系統學習,無論是臨床專業知識、操作技能,還是圍術期麻醉管理的理念,以及科研能力,都能得到顯著提升。這一切,都離不開科室完善的教學機制。

王莉介紹,麻醉手術科的教學團隊註重同質化管理,科室制作了麻醉口袋書和各項操作的標準化教學影片,確保每位入科的學生都能接受到統一化、同質化的教學。這些教學資源的制作和提供,為學生打下了堅實的專業基礎。

在師資培訓方面,麻醉手術科擁有一支專業的教學管理團隊。團隊成員采用分層遞進的管理方式,確保教學質素。同時,科室實行一對一的導師負責制,無論是在工作還是生活上,都能為學員提供個人化的指導,確保他們能夠系統地學習和成長。

麻醉手術科註重臨床實踐的教學,透過自制模型和各種workshop操作培訓,激發學員的學習興趣,培養他們超標準的臨床實習能力。「危機資源模擬教學是麻醉科教學的一大特色。」王莉表示,透過模擬教學,學員能夠在模擬的臨床環境中學習,提高對危機事件的處理能力和團隊合作能力,這對於麻醉醫生來說是至關重要的。

在科研能力培養方面,麻醉科一直鼓勵年輕醫生參與科研活動,進行科研創新和學術交流。科室為醫生們提供了一個良好的科研環境,幫助他們在科研領域不斷進步。

河北醫科大學第一醫院麻醉手術科的教學模式,不僅培養了一批又一批優秀的麻醉醫生,也為醫療界輸送了大量高質素的專業人才。透過不斷的教學創新和實踐,科室在麻醉醫學教育領域樹立了典範。

記者手記

「她們更像朋友。」這是當記者踏入河北醫科大學第一醫院麻醉手術科後的第一個感受。事實上,打造一個高效、團結、溫馨的團隊也是王莉的目標。

面對高強度、高壓力的工作環境,如何讓醫護人員在長時間工作後仍保持活力和動力,避免職業倦怠,是科室管理的一大挑戰。

王莉認為,首先需要為團隊營造一個溫馨團結的工作氛圍,增強凝聚力;其次要讓團隊成員把科室當成自己的家,在年輕人的成長過程中,給予他們足夠的認可;最後要讓每位成員都能在科室找到自己的位置。「只有當醫護人員以科室為家,他們才能更好地完成自己的目標和定位,激發積極性和創造力,實作互幫互助和團結合作。」

「團隊協作是科室進步的靈魂,每個成員都是協作的基石。只有在相互支持中,我們才能共同提升,推動科室向前發展。」在王莉的帶領下,河北醫科大學第一醫院麻醉手術科正邁向一個更安全、更高效、更具創新力的未來,為患者的安全保駕護航。