冠脈CTA是一種利用X光和電腦技術，對心臟的冠狀動脈進行三維成像的檢查。它可以清楚地顯示冠狀動脈是否有斑塊、狹窄或堵塞，從而判斷是否有冠心病的風險。
冠心病是一種由於冠狀動脈供血不足，導致心肌缺氧、缺血或壞死的疾病。它會引起胸悶、胸痛、心慌等癥狀，嚴重的話還會導致心肌梗死或者猝死。所以，及時發現和治療冠心病是非常重要的，今天我們就來說說哪些情況需要做冠脈CTA。
哪些情況需要做冠脈CTA
1、有不典型的胸悶胸痛
如果你經常感到胸口不舒服，但是又不是很明顯的心絞痛（比如只在運動或者情緒激動時出現，或者只在特定部位出現），那麽你可能有輕微的冠心病。為了明確診斷，你應該做一個冠脈CTA來檢查你的冠狀動脈是否有問題。
當然了，如果你的胸痛很嚴重或者很典型（比如在靜息時也出現，或者在胸前或者左臂出現），那麽你應該直接做一個冠脈造影，因為這說明你的冠心病已經很嚴重了。
2、有冠心病的高危因素
如果你有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等等這些增加冠心病發生的因素，那麽你應該定期做一個冠脈CTA來排查是否有冠心病。
因為這些因素會加速你的冠狀動脈斑塊的形成和發展，從而增加你的心肌缺血的風險。做了CTA之後，我們可以根據結果來制定合適的預防和治療方案。
3、年齡大於50歲且喜歡高強度運動
如果你已經超過了50歲，但還是喜歡打球、跑步等劇烈運動，那麽你也應該做一個冠脈CTA來檢查一下。
因為隨著年齡的增長，你可能不知不覺中已經有了一些輕微的冠心病，在劇烈運動時容易引發心肌缺血或者梗死。所以，在運動前做一個CTA可以讓你更安全地享受運動帶來的樂趣。
4、年齡大於50歲且經濟條件允許
這種情況下我們也建議做一個冠脈CTA。因為我們知道，冠心病的發生和發展往往是一個漫長的過程，可能需要十幾年、二十幾年甚至更久才會出現癥狀。
如果你50歲時做了一個CTA，發現你的冠狀動脈是完全正常的，那麽你可以放心地繼續保持你的生活方式，不用擔心冠心病的問題。如果你發現你有一些輕微的冠心病，那麽你可以及時地進行治療和預防，避免它進一步惡化，從而保護你的心臟。
冠脈CTA後的三種結果以及處理方式
那麽，做了冠脈CTA之後，我們會得到什麽樣的結果呢？該怎麽辦？其實不外乎以下三種：
1.冠狀動脈完全正常
如果你做了CTA，發現你的冠狀動脈是光滑無比，沒有一點斑塊或者狹窄，那麽恭喜你，你可以基本排除冠心病的可能性。並且，如果你保持好現在的生活方式，身體沒有其他的疾病，那麽在未來的五年、八年甚至更久的時間裏，你應該還是相對健康安全的。
報告單上會寫： 冠狀動脈CTA未見異常。無冠狀動脈斑塊或狹窄。CAD-RADS 0。
2.冠狀動脈有輕中度狹窄：
做CTA後如果發現你的冠狀動脈有一些斑塊或者狹窄，但是程度不是很嚴重，那麽你應該積極地進行冠心病的治療。其實就是降低血壓、血脂、血糖等危險因素，服用抗血小板、降血脂等藥物，改善生活習慣等等。
這樣可以避免斑塊進一步增長或者脫落，導致冠狀動脈堵塞或者梗死。甚至有可能逆轉這些斑塊，避免發生冠心病。
報告單上會寫： 冠狀動脈CTA顯示輕中度斑塊或狹窄（<70%）。指明具體的血管段和程度。如：左前降支中段有非鈣化斑塊（箭頭），造成最小的狹窄（<25%）。CAD-RADS 1 或 2。
3.冠狀動脈有中重度狹窄：
如果發現冠狀動脈有一些斑塊或者狹窄，並且程度比較嚴重（超過50%），那麽你應該再做一個冠脈造影來進一步明確情況。
因為冠脈CTA對於狹窄程度的判斷往往是有誤差的，甚至有時候是比較大的誤差。所以如果是中重度的狹窄，一般來說會有一些胸悶、胸痛等癥狀。
但是如果沒有癥狀的話，那可能這個狹窄不止中重度，甚至可能是已經堵塞了這個血管。所以這部份人應該要做一個冠脈造影來確定是否需要進行介入治療（如球囊擴張或支架植入）或者外科手術（如搭橋術）。
報告單上會寫： 冠狀動脈CTA顯示中重度斑塊或狹窄（≥50%）。指明具體的血管段和程度。如：右冠狀動脈遠端有混合性斑塊（箭頭），管腔嚴重狹窄（70%-99%）。CAD-RADS 3、4A 或 4B。建議進一步做冠脈造影。
總之，冠脈CTA是一個非常有用的檢查方法，它可以幫助我們診斷和排除冠心病，並且預防一些危及生命的並行癥。我建議以上四種情況的人都應該考慮做一個CTA來檢查一下自己的心臟情況，並且根據結果來采取相應的措施。
