什麽是非甾體類抗炎藥?
非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一類不含有甾體結構的藥物,具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。非甾體類抗炎藥的作用機理主要是透過抑制環氧合酶,減少前列腺素的合成,從而降低炎性介質的水平。
有哪些非甾體類抗炎藥?
根據化學結構和對環氧合酶的選擇性不同,非甾體類抗炎藥可以分為以下幾大類:
水楊酸類:包括阿司匹林、水楊酸鈉、雙水楊酯等,這類藥物主要抑制環氧合酶-1 (COX-1),具有明顯的抗凝血作用,但也容易引起胃腸道出血和潰瘍。
苯胺類:包括對乙酰胺基酚等,這類藥物主要抑制中樞神經系統的環氧合酶-2 (COX-2),具有解熱和鎮痛作用,但對外周組織的環氧合酶影響較小,因此消炎作用較弱。
吲哚類和茚乙酸類:包括吲哚美辛、舒林酸、依托度酸等,這類藥物對COX-1和COX-2都有抑制作用,具有較強的消炎和鎮痛作用,但也有較高的胃腸道不良反應風險。
芳基烷酸類:包括布洛芬、芬布芬、萘普生等,這類藥物對COX-1和COX-2都有抑制作用,具有中等程度的消炎和鎮痛作用,胃腸道不良反應相對較輕。
烯醇酸類:包括美洛昔康、吡羅昔康等,這類藥物對COX-1和COX-2都有抑制作用,具有較強的消炎和鎮痛作用,但也可能增加心血管事件的風險。
鄰胺基苯甲酸類:包括甲氯芬酸、甲芬那酸等,這類藥物對COX-1和COX-2都有抑制作用,具有中等程度的消炎和鎮痛作用,但也可能引起肝臟損害。
萘丙胺酸類:包括萘丁美酮等,這類藥物對COX-1和COX-2都有抑制作用,具有中等程度的消炎和鎮痛作用,但也可能引起腎臟損害。
一般來說選擇性COX-2抑制劑:包括塞來昔布、依托考昔等,這類藥物主要抑制環氧合酶-2 (COX-2),具有較強的消炎和鎮痛作用,對胃腸道的刺激較小,但也可能增加心血管事件的風險。
非甾體類抗炎藥止疼效果排名?
塞來昔布
依托考昔
美洛昔康
吲哚美辛
雙氯芬酸
萘普生
布洛芬
阿司匹林
非甾體類抗炎藥抗炎效果排名?
塞來昔布
依托考昔
美洛昔康
吲哚美辛
雙氯芬酸
萘普生
布洛芬
阿司匹林
非甾體類抗炎藥心血管不良反應的排名:
特異性COX-2抑制藥:如羅非昔布
選擇性COX-2抑制藥:如塞來昔布、依托考昔
非選擇性COX 抑制藥:如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛
選擇性COX-1抑制藥:如低劑量阿司匹林
非甾體類抗炎藥胃腸道不良反應排名:
吡羅昔康:有較強的消炎和鎮痛作用,但也是最容易引起胃腸道不良反應的藥物之一,其發生率高達30%~50%
酮洛芬:中等程度的消炎和鎮痛作用,但也有較高的胃腸道不良反應風險,其發生率約為15%~20%
吲哚美辛:較強的消炎和鎮痛作用,但也有較高的胃腸道不良反應風險,其發生率約為10%~15%。
萘普生:中等程度的消炎和鎮痛作用,但也有較高的胃腸道不良反應風險,其發生率約為10%~15%。
雙氯芬酸:具有中等程度的消炎和鎮痛作用,但也有較高的胃腸道不良反應風險,其發生率約為10%~15%
阿司匹林:具有明顯的抗凝血作用,但也容易引起胃腸道出血和潰瘍,其發生率約為5%~10%。
布洛芬:中等程度的消炎和鎮痛作用,胃腸道不良反應相對較輕,其發生率約為5%~10%。