在我們的身體中，甲狀腺扮演著至關重要的角色。它不僅調節新陳代謝，還影響著體重、能量水平糊情緒。然而，當甲狀腺出現炎癥時，即「甲狀腺炎」，可能會對我們的健康造成深遠的影響。

什麽是甲狀腺炎？

甲狀腺炎是一種甲狀腺組織的炎癥，通常會導致甲狀腺功能異常。根據病因和臨床表現，甲狀腺炎可以分為幾種類別：

1. 橋本甲狀腺炎：最常見的自身免疫性疾病，身體的免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺，導致其功能減退。

2. 亞急性甲狀腺炎：通常由病毒感染引起，伴隨疼痛和不適。

3. 急性甲狀腺炎：少見，通常是細菌感染引發的，會導致明顯的疼痛和腫脹。

4. 無痛性甲狀腺炎：常見於產後女性，通常不會引起明顯的癥狀。

甲狀腺炎的癥狀

橋本氏甲狀腺炎：

癥狀：起病緩慢，常表現為甲狀腺腫大、質地硬韌，部份患者早期可能伴有短暫的甲亢癥狀，但多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下，表現為怕冷、浮腫、乏力等。

特點：多見於30-50歲女性，是甲狀腺炎中最常見的一種類別。

亞急性甲狀腺炎：

癥狀：典型的表現為甲狀腺劇痛，疼痛可放射至耳根及頜部，常伴有全身不適、乏力、發熱等癥狀。病後3-4天內癥狀達到高峰，1周內消退，但可反復發作。

特點：病情起伏波動，甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍，壓痛明顯。

無痛性甲狀腺炎：

癥狀：與亞急性甲狀腺炎相似，但無甲狀腺疼痛癥狀，主要表現為甲狀腺功能異常，包括甲亢和甲減階段。

甲狀腺炎的成因

甲狀腺炎的成因多種多樣，主要包括：

1. 遺傳因素：有家族史的人群更容易患上甲狀腺疾病。

2. 環境因素：某些病毒感染可能導致甲狀腺炎，如流感病毒。

3. 免疫系統異常：在橋本甲狀腺炎中，免疫系統錯誤地攻擊自身的甲狀腺組織。

4. 藥物和放射治療：某些藥物或治療方式可能引發甲狀腺炎。

如何診斷甲狀腺炎？

診斷甲狀腺炎通常包括以下步驟：

1. 病史詢問：醫生會詳細了解你的癥狀和家族病史。

2. 體檢：檢查頸部是否有腫塊或壓痛。

3. 血液檢測：測量甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）的水平，以及抗體水平（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體）。

4. 影像學檢查：超聲波檢查可以幫助評估甲狀腺的結構。

如何預防甲狀腺炎？

1. 保持健康的生活方式：

充足睡眠：確保每天有足夠高質素的睡眠，有助於維持正常的免疫功能。

減輕壓力：透過冥想、瑜伽、閱讀或愛好來緩解壓力，保持樂觀的心態。

規律運動：適量的體育活動可以提升身體的免疫力，推薦有氧運動如快走、遊泳等。

2. 合理膳食：

平衡飲食：避免過多攝入刺激性食物，如辛辣、肥甘厚膩的食物，減少發物的攝入。

適量碘攝入：碘是合成甲狀腺激素的重要元素，但過量或不足都會影響甲狀腺健康。遵循當地衛生部門的碘攝入建議。

富含維生素和礦物質的食物：多吃新鮮水果和蔬菜，補充B族維生素、維生素D和硒等微量元素，有助於維護甲狀腺健康。

3. 避免已知的致病因素：

減少放射線暴露：在醫療檢查中盡量避免不必要的放射性檢查，特別是甲狀腺區域。

預防感染：保持個人衛生，避免上呼吸道感染，因為某些病毒感染可能誘發甲狀腺炎。

謹慎用藥：避免使用可能誘發甲狀腺炎的藥物，如胺碘酮等。

4. 定期體檢：定期進行甲狀腺功能和抗體檢測，尤其是有家族史的人群，以便早期發現異常。

5. 心理調適：維持良好的心態，避免精神上的過度緊張和壓力，這對預防自身免疫性甲狀腺疾病尤其重要。

6. 生活習慣：戒煙限酒，避免不良的生活習慣對身體造成額外負擔。

7. 避免過度勞累：保持工作與生活的平衡，避免長時間高強度的工作，確保足夠的休息和恢復時間。

8. 環境保護：減少環境汙染的接觸，避免有害化學物質對甲狀腺的刺激。

以上措施有助於降低甲狀腺炎的發病風險，但對於某些自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，完全預防可能較為困難。定期的醫療檢查和健康咨詢是監測甲狀腺健康的重要手段。如果你有甲狀腺疾病的家族史或其他高風險因素，應更加重視上述預防措施，並與醫生保持溝通，制定個人化的健康管理計劃。

查出了橋本甲狀腺炎，怎麽辦？

積極配合醫生治療

橋本甲狀腺炎的治療應根據患者的具體情況而定，常見的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。

1. 一般治療

限制碘攝入：大多數橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能正常，甲狀腺腫大較輕，無需特殊治療。但日常應限制碘的攝入，尤其是海帶、紫菜、海苔等含碘豐富的食物。對於是否食用加碘鹽，應根據個人情況咨詢醫生。

健康生活方式：保持均衡的飲食，多吃富含維生素和營養的食物，如瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合等。同時，避免過度勞累，保持充足的睡眠和適當的運動。

2. 藥物治療

甲狀腺激素替代治療：當橋本甲狀腺炎導致甲狀腺功能減退時，通常需要使用甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉片）進行替代治療。患者應定期監測甲狀腺功能，並根據結果調整藥物劑量。

糖皮質激素治療：在甲狀腺出現局部疼痛、迅速增大或壓迫癥狀時，可給予糖皮質激素治療。但這類藥物應在醫生指導下使用，避免自行濫用。

3. 手術治療

手術治療通常不是橋本甲狀腺炎的首選治療方法。然而，對於經過藥物治療後甲狀腺腫大仍較明顯、產生了壓迫癥狀、影響美觀或懷疑合並甲狀腺癌的患者，可考慮手術治療。但需要註意的是，手術治療後發生術後甲減的概率較高。

定期復查與隨訪

橋本甲狀腺炎是一種慢性疾病，需要長期關註和管理。因此，患者應定期到醫院進行復查和隨訪，及時了解病情變化並調整治療方案。

心理調適

橋本甲狀腺炎可能對患者的心理造成一定影響，如焦慮、抑郁等。因此，患者應保持積極樂觀的心態，與家人和朋友分享感受，必要時可尋求心理咨詢師的幫助。

註意事項

總之，查出了橋本甲狀腺炎並不可怕，只要患者積極配合醫生的治療並保持良好的生活習慣和心態，就能夠有效控制病情並提高生活質素。

甲狀腺炎雖常見，但許多人對此知之甚少。了解甲狀腺炎的各種類別、癥狀及治療方法，可以幫助我們更好地應對這一健康問題。如果你懷疑自己可能患有甲狀腺炎，請及時咨詢專業醫生，進行必要的檢查和治療。