少部份患者在術後7天左右,切口出現了淡黃色滲液,切口卻不疼不癢。
很多患者會誤以為傷口感染了,其實不是,這是 脂肪液化 ,屬於術後的並行癥之一, 脂肪液化 本身是無菌性炎癥,不是傷口感染。
它是 脂肪細胞破裂後油脂和組織液混合著流了出來 。但長時間滲出會造成切口愈合不良,從而引起切口細菌感染。
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切口脂肪液化的處理方法
1、主要根據具體情況進行對癥處理,主要的治療措施就是 換藥,引流 ;
2、若患者術後傷口出現這種情況,不要自己在家自行處理,一定要到醫院加強換藥。
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切口脂肪液化與什麽有關?
若有患者遇到這種情況,不要覺得自己倒了大黴,其實造成切口脂肪液化的原因很多。遇上了脂肪液化不要驚慌, 發現了就積極處理,清創、換藥、引流, 爭取早日愈合就可以了。
切口脂肪液化可能與以下幾種情況有關:
肥胖
脂肪液化首當其沖的就是人體的皮下脂肪,肥胖患者術後易出現切口脂肪液化。
其原因可能與脂肪組織本身血運較差,手術切斷與切口交叉的血管,使其血運更加減少;
糖尿病
糖尿病患者本身血運就比較差,如果圍術期血糖控制不佳,脂肪組織的血液供應會進一步發生障礙,從而誘發脂肪液化;
營養不良
由於體內缺乏必需胺基酸、維生素、微量元素,導致脂肪組織不能修復,細胞營養障礙,進而發生脂肪細胞壞死分解,脂肪釋放、液化;
捂時間過⻓
切口被捂住時間過⻓,又遇到水,也可能會引起脂肪液化;
術中高頻電刀的使用高頻電刀的熱凝固作用可以使脂肪組織的毛細血管發生栓塞,從而導致脂肪組織血液供應障礙,引起無菌性壞死,形成滲液;
手術操作細節
縫合時切口裏有較多的脂肪積液或皮下留下死腔,切口暴露時間⻓,鉗夾組織動作粗暴,嚴重擠壓和過多;
鉗夾脂肪組織,也有可能刺激脂肪組織發生氧化分解反應,引起脂肪液化。
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臨床表現及分型
輕度脂肪液化
切口無紅腫、疼痛,有淡⻩色或淡血色滲出液,滲出液較少,部份病人可無任何自覺癥狀。
中度脂肪液化
切口局部紅腫、疼痛,滲出液較多,可⻅脂肪滴,有輕度壓痛。
重度脂肪液化
切口局部紅腫、熱痛,滲出液多,可⻅大量脂肪滴,切口邊緣及皮下組織壞死,伴有膿性分泌物。
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預防措施建議
控制體重
保持健康體重,避免肥胖導致的脂肪堆積和血液迴圈不暢。
合理膳⻝
均衡飲⻝,多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質的⻝物,增強機體抵抗力。
規律作息
保證充足的睡眠和休息,避免熬夜、勞累等不良生活習慣。
戒煙限酒
戒煙限酒有助於改善血液迴圈,降低脂肪液化風險。
適當運動
進行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽等,促進血液迴圈和新陳代謝。
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促進傷口愈合的5種營養素
維生素A
維A參與細胞分化、增殖過程,還能促進膠原蛋白的生成還有一定抗氧化作用,尤其對皮膚有修復和美白的雙重作用。
維生素C
維C對膠原蛋白的合成有關鍵性作用,缺乏維C會直接導致膠原蛋白無法有效合成在傷口恢復過程中,足夠的膠原蛋白可以減少傷口疤痕。
蛋白質
蛋白質是身體構建新組織,修復舊組織的基本材料之一。攝取足量的蛋白質,可以促進身體的重造與修復能力同時還可以預防感染。
葡萄糖
糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
鋅元素
鋅是參與身體新陳代謝環節的多種酶的啟用因子它不僅參與脂肪、蛋白質、核糖核酸的合成與代謝還有利於表皮細胞的分裂生⻓,加快傷口部份新肉芽組織的形成。
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出院患者手術切口註意事項
1、要保持 切口區域皮膚幹燥 ,有汙物要及時清理,每天 可用碘伏擦拭切口 。
2、如切口覆蓋紗布,請每日更換, 不要將切口捂太緊 , 貼身衣物每日更換 。
3、切口沒有⻓好之前, 洗澡不要讓切口遇水 。
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