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癌癥晚期能不能開刀動手術?

2024-09-04健康

說到得了癌癥該怎麽治療,很多人第一個想到的就是開刀動手術。不可否認,手術確實是癌癥最早出現最早套用的治療手段,也是最重要的癌癥爭取治愈的治療手段,第一個想到手術,這也無可厚非。但是不是得了癌癥都得手術呢?有人就曾經問我:得了癌癥晚期,一定要開刀動手術嗎?一般來說,早期中期才談手術的問題,而晚期一般來說不能手術,所以,這個問題因為限定了是晚期癌癥,所以我想這個問題應該是問:癌癥晚期,一定不能開刀手術嗎?

癌癥晚期多數是不需要也是不能手術的,當然,這裏說的手術是指根治性手術(註意,根治性手術是一種手術方式名稱,也就是按根治的目標來進行手術,手術範圍要達到一定程度,而並不是說做了根治性手術就一定能根治,是說目的是為了爭取根治),至於姑息性手術,這個不管是哪個階段,不管是早期晚期,只要病情需要,姑息手術減癥手術都是可以考慮的,比如,一個癌癥病人腸梗阻了,為了解除梗阻,這個時候就不管它是不是晚期,為了減輕痛苦,姑息手術是可以也是必要的。

那是不是所有晚期癌癥都不必要做那種較大的為了爭取治愈的手術呢?其實也不是,少數癌癥,即便是晚期,也仍然可以考慮手術治療為主,或者說手術是綜合治療中的非常重要一環。

其實,癌癥要不要手術,這個得看具體情況,分期是其中最重要的一個決定因素,但不是唯的決定因素。多數癌癥早期以手術為主,但也不是所有癌癥早期都能手術為主,有的以放療為主,比如鼻咽癌早期,有的則既可以放療為主,也可以手術為主,比如宮頸癌早期,有的即便早期也仍然以化療為主,因為它本身就是一種全身性疾病,比如淋巴瘤。而癌癥一旦發現並診斷時全身轉移,是晚期,則多數不能手術為主,因為已經擴散轉移了,手術的意義就不大,但也不是絕對,隨著醫學研究的進展,發現有的癌癥晚期也仍可以考慮手術,而且可能爭取治愈的機會,比如結直腸癌,如果伴有可手術切除的肝轉移或肺轉移,這種情況盡管仍然是晚期,仍建議考慮積極進行手術,先後或同時將結直腸癌原發竈和肝或肺轉稱竈切除,並配合放化療等,還是可以爭取到治愈或長期生存的機會。所以說,癌癥晚期並非一定不能手術,而至於這個提問說癌癥晚期一定要要開刀動手術嗎?就不用回答了。

對待醫學問題,一個重要原則是,要具體情況具體分析,不要簡單地絕對化。

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