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未來,智慧醫療逐步向場景化、平台化、生態化轉變

2024-01-04健康

在當今時代,智慧醫療已經成為醫療領域的一個重要發展方向。隨著科技的進步和人們對醫療服務需求的不斷升級,智慧醫療正在逐步向場景化、平台化、生態化轉變。這一趨勢不僅將改變傳統的醫療模式,也將為患者帶來更加便捷、高效、個人化的醫療體驗。

一、醫院資訊化是什麽?

醫療資訊化即醫療服務的數碼化、網絡化、資訊化,是指透過電腦科學和現代網絡通訊技術及數據庫技術,為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人資訊和管理資訊的收集、儲存、處理、提取和數據交換,並滿足所有授權使用者的功能需求。

中國的醫療資訊化可以分為三個階段,分別是醫院管理資訊化(HIS)、臨床管理資訊化(CIS)、區域醫療衛生服務資訊化(GMIS),目前已進入以臨床醫療管理資訊化(CIS)為主的發展階段,局部地區開始同步向第三階段推進。

在醫院評級、智慧醫院建設與醫院營運管理等內外部因素驅動下,醫療資訊化市場呈繁榮增長態勢,院內精細化營運,臨床業務系統與新興技術的結合,區域醫療系統互聯互通,及數據即時共享是核心需求點,且建設重點從單一的資訊化系統,逐步向場景化、平台化、生態化轉變。

二、智慧醫療的未來發展方向

1、構建智慧醫療生態圈

盡管各個利益方的活動場景跟市場活動不同,但是擴大健康醫護服務的可及範圍,提高醫療服務質素並降低醫療成本,改善患者健康醫療服務體驗仍是核心。隨著健康醫療服務體系改革的加快,以及資訊化轉型推動,以往以醫療機構、藥企、支付方、醫生及患者構成的醫療服務格局發生變化,跨域入局的利益相關方紛沓而至,產生靈活多樣的服務模式,互利互贏的夥伴關系愈發重要。

2、醫療服務模式升級

隨著人民群眾對基層醫療機構服務水平及醫生能力信心建立,醫院進一步「去中心化」,醫療與跨域主體的協同合作、資源整合推動全民健康資訊化深入建設;未來,以患者為中心的診療模式升級,除了被動的患病診療,基於可穿戴器材、健康數據及平台產品,患者能主動關註慢病、日常健康的監測。在資訊化技術的支撐下,醫療知識成為普通人也可以獲得的資產,患者與醫生的知識溝壑逐漸縮小,實作全民健康指日可待。

該方案以醫院營運數據為基礎,以數據治理為抓手,以執行監測和績效評價為建設目標,構建滿足戰略層、管理層和營運層的管理需求,並兼顧「業財融合」、「管信融通」的智慧化營運管理平台,實作醫院業務(門診、住院、護理、檢驗、病歷等)數據、科研數據、臨床教學、管理(資產、人力等)數據匯聚,經過「整合-治理-建模-服務」為營運管理、決策賦能。

構建數據智能平台,全程保駕護航

方案透過指標管理、數據整合與治理和數據安全管理等環節為醫院構建數據智能平台,助力數據標準落地,改善數據質素,提升數據價值,在數據全生命周期供應鏈路中,全程保駕護航。

  • 指標管理:確定業務管控標準、建立營運管理指標標準、建立標準化指標體系、 建立管理指標營運服務規則。
  • 數據整合與治理:打通醫療活動與各類資源管理業務系統異構數據,進行營運數據匯聚整合、清洗與質控,保證數據準確性、一致性、全面性與及時性,輔助管理業務。
  • 數據安全管理:數據傳輸過程進行加密演算法處理,透過對數據分層、分級管理,利用現有的驗證系統(加密和簽名的技術),完善數據安全管理。
  • 1)技術中台。技術中台提供統一的技術基礎設施底座(如微服務框架、分布式儲存、分布式訊息、計算框架等),為整個智慧中台的其他模組,如業務中台、數據中台、AI中台、能力營運中心等提供統一的底層技術能力支撐,實作技術底座的共享與復用。

    2)業務中台。業務中台包括BSS域共享能力、MSS域共享能力、OSS域共享能力以及沈澱的行業通用能力。業務中台匯聚基礎網絡的各種能力,並透過子單元/元件的形式在業務中體現。比如5G網絡的E2E切片管理子單元/元件、 MEC管理平台子單元/元件、公有雲對應的雲管平台子單元/元件等。除了基礎雲網能力之外,營運商還有其他能力,比如計費、使用者套餐管理、CRM等,包含在BSS共享能力中;流程類、工具類人/財/物管理能力包含在MSS共享能力之中;而直播能力、區域監控能力、AR能力、無人機能力等則包含在行業通用能力中。

    業務中台從業務的維度來抽取雲網系統的基礎能力,實作單個能力的跨域端到端拉通,對內外部客戶呈現業務的邏輯內容,遮蔽跨域、跨廠家的非核心內容。

    3)數據中台。數據中台實作數據的統一采集,基於統一的數據標準進行數據治理,建立規範和共享的數據分層架構,實作數據存管、數據關聯與數據賦能。

    4)數據存管:部署前置節點進行數據采集,向數據湖匯入雲網基礎設施及業務等基礎數據,並對各類數據按照統一標準進行治理,提升數據質素。

    5)數據關聯:根據套用需求對各類數據進行整合拉通,透過跨域數據關聯拉通,形成各類主題數據,讓數據成為活水。

    6)數據賦能:提供數據集開放、數據分析、BI等能力以匹配不同套用的使用需求,實作數據資產的價值變現。

    透過引入數據中台,可逐步打造業務數據化、數據資產化、資產服務化、服務業務化的持續叠代的數據套用閉環。

    7)AI中台。AI中台是智慧中台的AI能力中心,支持基於CPU、GPU、FPGA等多種硬件類別,具備數據管理、模型訓練、編譯最佳化、模型管理和模型推理等全方位AI能力。數據管理模組從數據湖中獲取數據,進行數據預處理和數據打標,將數據輸送至模型訓練模組;由訓練模組進行AI模型訓練,再將模型編譯最佳化形成可用模型,釋出到模型市場,根據套用需求呼叫推理模組,實作AI對套用的賦能。

    8)業務能力營運中心。業務能力營運中心一方面實作雲網融合體系架構中基礎能力匯聚接入,構建原子能力目錄;另一方面,基於場景化需求對原子能力進行編排和組合,形成場景化服務倉庫(涵蓋場景的配置、執行、營運管理)。能力營運中心基於場景能力和原子能力對外進行能力的開放和營運,賦能前端產品和業務敏捷開展。

    三、科普智慧醫院的基礎資訊

    1、智慧醫院

    熱詞來源於2019年國家衛健委對智慧醫院內涵和定義的解讀。主要包括三大領域:面向醫務人員的「智慧醫療」、面向患者的「智慧服務」、面向醫院管理的「智慧管理」。

    第一是面向醫務人員的「智慧醫療」。以電子病歷為核心的資訊化的建設,電子病歷和影像、檢驗等其他的系統互聯互通。

    第二個領域是面向患者的「智慧服務」。醫院的一體機、自助機,掌上醫院上的手機結算,預約掛號、預約診療、資訊提醒,包括衍生出來的一些服務,比如停車資訊的推播、提示等。讓患者感受更加方便和快捷。

    第三個領域是面向醫院的「智慧管理」。醫院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算,用於醫院內部後勤的管理,管理者用手機,或在辦公室的電腦上就可以看到全院運轉的狀態,包括OA的辦公系統。這一大領域就是用於醫院的精細化的資訊化管理。

    2、醫院高質素發展

    熱詞來源於【國務院辦公廳關於推動公立醫院高質素發展的意見】一文,該意見於2021年6月4日釋出,旨在推動公立醫院高質素發展及更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求。

    在意見中明確要求,要構建公立醫院高質素發展新體系:

  • 打造國家級和省級高水平醫院
  • 發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用
  • 發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用
  • 建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系
  • 3、三位一體

    熱詞來源於國家衛健委、中醫藥管理局聯合印發的【公立醫院高質素發展促進行動(2021-2025年)】,其中提出重點建設「三位一體」智慧醫院。

    將資訊化作為醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理「三位一體」的智慧醫院資訊系統,完善智慧醫院分級評估頂層設計;提高醫療服務的智慧化、個人化水平,推進醫院資訊化建設標準化、規範化水平,落實國家和行業資訊化標準。

    4、醫院資訊一體化

    醫院一體化資訊平台創造性的將醫學影像傳輸系統(PACS)、實驗室檢驗管理系統(LIS)、臨床路徑管理系統、合理用藥系統、物流管理系統、財務成本系統、績效管理系統、辦公OA系統等多個醫院管理軟件有機地整合在一個平台上,實作了對不同數據庫、不同架構軟件的有效整合,實作數據互通,主要就是前後台一體化、線上線下一體化、診療業務一體化,提高了醫院管理效率,簡化了醫院管理流程。

    5、醫院互聯互通

    為了更好更快地打通資訊孤島,在國家衛生健康委的指導下,相關部門提出了國家醫療健康資訊互聯互通標準化成熟度測評,從而加強衛生資訊標準的推廣與套用,以測促用、以測促改、以測促建,促進各地區、各醫療機構資訊化水平的提升和跨機構跨地域互聯互通與資訊共享,最終推動優質醫療資源下沈,共享醫療服務。

    這裏面有兩層意思:一是醫院內部資訊系統的互聯互通,比如整合平台;二是區域醫療機構的互聯互通建設,比如醫聯體。

    6、醫聯體

    醫聯體是指區域醫療聯合體,是將同一個區域內的醫療資源整合在一起,通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。透過醫聯體的建設,促進人民群眾在看病就醫過程中實作基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。醫聯體包含城市的醫療集團、縣域內的醫共體、跨區域的專科聯盟。

    7、醫共體

    該模式是以「縣醫院為龍頭,鄉鎮衛生院為樞紐,村衛生室為基礎」的縣域一體化管理,構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系。

    8、專科聯盟

    指醫療機構之間以專科協作為紐帶形成的聯合體。以一家醫療機構特色專科為主,聯合其他醫療機構相同專科技術力量,形成區域內若幹特色專科中心,提升解決專科重大疾病的救治能力,形成補位發展模式。

    9、互聯網醫院

    互聯網醫院是指以實體醫院為依托,以線上復診和常規咨詢為主,集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務平台。它將傳統醫院與「互聯網+」技術融合起來,連通了醫療服務的需求方、服務方、支付方和藥品提供方,為患者提供分層、協同、聯合、全程、連續的醫療保健服務。互聯網醫院分為兩種模式:以互聯網醫療企業為主體(如微醫)和以醫療機構為主體的模式(如武漢大學中南醫院的互聯網醫院)。