[1]胡媛.細節護理對尿毒癥血液透析患者的影響[J].中國冶金工業醫學雜誌,2024,41(02):217-
[2]陳房蘭.血透腎友的「生命線」，如何保護才能延長壽命？[N].醫藥養生保健報,2024-02-01(010).
[3]胡浩蘭.教你血透與腹透如何選擇[N].醫藥養生保健報,2024-01-17(014).
姚斌是一名快遞員，每天生活單調而忙碌。雖然文憑低，但是頭腦靈活，把附近的快遞全包了，開始每天風裏來雨裏去的生活。夏天多雨，姚斌因為在送快遞途中 躲避不及時 ，全身都濕透了，但是因為超時要扣錢，還是頂著暴雨繼續送外賣。也正是他的操作， 當天就感冒了 。
姚斌第二天醒來發現自己 全身肌肉酸痛，咽部劇痛還發幹發癢 ，連喝水也困難，腦袋發暈，一測體溫高達38.9度，立即去了附近的診所掛水。醫生查體後，告訴他說是急性扁桃體炎，現開開口服消炎藥給姚斌。之後要註意飲食清淡，避免刺激食物。吃了三天藥後，姚斌覺得感冒好了許多，便積極工作了。
2012年12月，姚斌發現自己的腳好像變大了，以往正碼的鞋子現在穿小了，仔細檢查下肢發現襪子處有。但是他沒有多想，白天上班需要跑來跑去，下肢迴圈回流不暢也很正常，於是晚上睡覺的時候擡高下肢，第二天腿部就沒腫脹感了。
然而，好景不長，姚斌發現自己頭不僅越來越暈，走路也越來越吃力，掀開褲腿一看， 下肢居然腫的像兩條白蘿蔔，摁下去就是一個坑，也不消失。 他覺得不對勁就立馬去了醫院。到了醫院做檢查時，發現血壓有160/77mmhg,醫生告訴告訴他這是因為 高血壓是水腫引起的，由於體內水分過多，導致血容量上升，心臟射血增多，從而導致的高血壓。
對於姚斌這種情況， 要降壓就需要排出體內的多余的水分 ，之後醫生便開利尿藥給姚斌。利尿藥屬於降壓藥的一種。因為血容量是維持血壓的重要因素之一， 透過排尿量的增加，引起血容量的下降，從而導致血壓下降。
醫生告訴 腎主排泄，體內水分過多，可能是他的腎臟功能有問題。 建議他去查一下腎功能，姚斌覺得奇怪，但還是聽醫生的話，乖乖去抽血。當天下午，姚斌在手機上看到自己的報告後，覺得醫生真是危言聳聽！ 因為他的腎功能都是正常數值的！
利尿劑見效很快， 透過排尿次數增多，體內多余的水分減少 ，僅僅兩天水腫的癥狀就消失了很多，頭也不暈了。姚斌覺得利尿劑很好用，吃一粒的效果就很大，但凡以後出現水腫現象，就自服利尿劑，也不去復查。因為他認為醫生就會販賣焦慮，到醫院後總是檢查這檢查那的，最後還不是一樣處理。
就這樣，姚斌吃了長達7年的利尿藥。2019年7月12日，姚斌發現自己 總是乏力腰酸，幹活也提不起精神，面色發黑 ，他以為是自己晚上熬夜導致的，打算這幾天一定早點休息。但是沒過幾天，他發現癥狀不僅沒有緩解， 自己還少尿！吃利尿劑也不管用！
懷著緊張的心情去了醫院，在等待結果的時候，姚斌便坐立不安。結果出來了，老天仿佛和他在開一個天的玩笑。 他的血肌酐高達685 ，腎小球濾過率只有29。 B超下 雙腎臟萎縮，皮質變薄 。 被確診為腎衰竭。
慢性腎功能不全分為四期 。 腎衰竭屬於第三期 。這個時候的腎臟已經無法逆轉了，隨著時間的推移，會進入 第四期尿毒癥期 。尿毒癥時期的 腎功能幾乎完全喪失 ，不能維持正常的水電解質，以及排除身體毒素的作用，需要考慮腎臟的代替治療， 目前有兩種方法，一是換腎，二是透析。
換腎可以重建腎臟的正常功能。 透析可以清除體內毒素和保持電解質平衡，但不能徹底根治腎臟疾病，且 過濾作用只有人體腎臟的1% 。因為腎源較少，且還需配對配型，因此臨床上大多采用透析的方法。透析主要是有2種。
一是血液透析 ，簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。利用半透膜原理，透過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，並達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。
二是腹膜透析。 腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，在經過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
聽到這個噩耗，姚斌不能接受自己還年輕就得腎衰， 腎功能在七年前還是正常的，他嚴重懷疑是吃了七年降壓藥的原因，難道是醫生開錯了藥！ 藥現在醫生惋惜道：「 其實你七年前就有癥狀了，不但忽視了它，還犯了1個低階錯誤！」
急性腎炎發生之前， 常有上呼吸道感染的發生 ，其中最常導致腎炎的細菌是 鏈球菌感染 ，尤其是 咽部鏈球菌感染 ，鏈球菌感可以誘發機體免疫反應， 臨床上腎炎常見癥狀為 血尿，蛋白尿，高血壓，水腫。
血尿 是急性腎炎最常見的癥狀，大多表現為 肉眼血尿 ，即在肉眼可見情況下，尿液顏色為洗肉水樣或者血色。是因為腎小球過濾屏障出現了損傷,紅細胞可以改變形態透過腎小球濾過膜，血液裏出現大量的紅細胞， 尿中僅1毫升的血液就可出現肉眼血尿 。
蛋白尿 ，因為 蛋白在尿液裏，解小便後會出現大量的泡沫，經久不散，故又稱泡沫尿 。長期遺失蛋白，導致身體長期營養不良和總蛋白量減少。且蛋白尿會加重腎小球負擔，導致腎小球硬化、組織水腫等問題。 大量蛋白尿還可能形成低蛋白血癥和高脂血癥， 危害個人健康。
長期使用利尿藥 要會導致水電解質失衡， 加劇腎功能的下降 。 而姚斌就是出現了這兩種癥狀，但沒有引起重視 ，且 長期使用利尿藥這一低階錯誤 ，在患病期間沒有得到好好休息及治療才從 急性腎炎轉變為慢性腎炎。
且慢性腎炎的治療的主要目的 保護殘存的腎元，延緩疾病的發展 ，病程持續時間比較長，日常生活中要註意養成良好的飲食習慣，限制鈉鹽、清淡飲食。 應選擇優質蛋白質飲食，如魚肉、雞蛋等，以降低腎臟的排毒負擔 ；
還應 限制鈉鹽 ，攝 入過多的鈉鹽就易引起鈉水腫，進而引起高血壓 ，使高血壓控制不好，就會進一步加重腎臟負擔，引起腎臟病逐漸惡化，低鹽飲食一方面對於尿蛋白控制有好處。慢性腎炎患者應註意多吃蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、油炸、油膩的食物。
急性腎炎的發生與呼吸道感染密切相關， 在日常生活中，一定要註意保暖及加強個人衛生等等方法預防上呼吸道感染，平時要保持良好的心態，保持鍛煉，提高自己的抗疾病風險能力。 感冒不是小事，在發生感冒、咽炎、扁桃體炎後，應及時就醫。
