體檢查出肺結節，怎麽辦？別慌！聽聽專家怎麽說

2024-07-10健康

體檢查出肺結節，在網上一查，有的說可能是肺癌，有的說不用太擔心，作為患者，心裏拿不準，拿著肺結節的體檢報告，到底該怎麽辦？

肺結節該怎麽辦？

「還好我聽了你們的意見，去年做了手術，在肺癌早期就做了治療，現在基本恢復了！太感謝了！」

時間回到2023年12月5日，中南大學湘雅三醫院門診樓6樓肺部結節MDT診室。64歲的王奶奶焦急地聽著醫生們的討論，心裏亂糟糟的。而「罪魁禍首」是她肺上的幾顆小結節。

它們不是不速之客，早在2022年初，她在湘雅三醫院健康管理醫學中心體檢時就發現了。隨後一直定期復查。但2023年12月份這次復查發現，其中有一顆直徑僅6mm的結節變了模樣。在醫生的建議下，心亂如麻的她掛了肺結節MDT門診，各學科專家們圍繞她的情況進行了深入討論。

仿佛過了一個世紀…終於，專家們達成了共識：盡快手術。很快，王奶奶入住心胸外科病房，進行了肺部手術，而手術後取出肺組織做病檢，結果為早期腺癌。

1、什麽是肺結節？

肺結節定義

肺結節指的是影像學表現為直徑≤3cm 局竈性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。直徑>3cm者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大。

按數量分類

分為孤立性結節（單個結節）和多發性結節（2個及以上的病竈）。

按病竈大小分類

直徑<5 mm者定義為微小結節，直徑為5~10 mm者定義為小結節，直徑為10~30mm一般被稱為普通肺結節。

按密度分類

分為實性肺結節和亞實性肺結節（包括純磨玻璃結節和部份實性結節）。

很多人談肺結節色變，把它和肺癌聯系在一起。其實，肺結節可能是異常血管、淋巴結、炎癥造成，僅有一小部份是癌癥的前期表現。

2、90%早期肺癌可以臨床治愈

目前，根據肺結節的大小、形態、邊界、內部密度、與周圍氣道及血管關系等特征可判斷肺結節的危險程度，具體可看肺部CT報告上的LU—RADS放射分類。

只要發現肺結節，大部份人會忐忑不安，尤其是查出LU-RADS 3類以上的結節。

手術切除吧，怕自己白白挨刀子，過度治療反而影響身體健康；不管它吧，又怕它變成不聲不響地「使壞」，錯失早發現、早治療的機會。畢竟，大量臨床數據證實90%以上的早期肺癌是可以臨床治愈（5年不復發）的。

如果您也面臨和王奶奶一樣的情況，與其自己糾結，不妨掛個肺結節多學科診療（MDT）門診。

3、什麽是多學科診療（MDT）門診？

多學科診療（Multi - disciplinary Treatment，MDT）門診是由三個及三個以上專科資深專家組成的團隊，圍繞一個患者聽取病例匯報，與患者「面對面」進行溝通，透過現場會診討論方式為疑難、復雜或多系統多種疾病同時存在的患者提供「一站式」診療服務，為其制定專業化、規範化、個體化的診療方案。

4、肺結節MDT團隊簡介

湘雅三醫院肺結節MDT診療團隊由心胸外科金龍玉教授牽頭，於2017年8月1日正式開設。肺結節MDT團隊匯集了來自放射介入科、病理科、腫瘤內科、呼吸內科、核醫學科、心胸外科、健康管理中心等多個學科的頂尖專家，可從多角度分析，判斷肺結節的性質及惡變概率，為每位患者「量身客製」治療方案，尤其是精準「捕捉」手術時機，減少病情延誤可能性，最大程度避免過度醫療和不必要的手術治療。

團隊核心成員

心胸外科：金龍玉主任醫師

健康管理中心：王建剛主任醫師

呼吸內科：謝麗華主任醫師

腫瘤內科：劉學文主任醫師

放射介入科：梁琪副主任醫師

核醫學科：趙敏副主任醫師

病理科：付華副主任醫師

5、肺結節MDT會診適應征

患者準入條件

（1）孤立性肺結節，影像學上至少伴有以下因素之一：血管穿行、伴有毛刺樣、空泡征、分葉狀或毛玻璃樣改變，胸膜伴有凹陷或牽拉征象。

（2）多發性肺結節。