來自廣東的吳女士（化姓），今年40歲，早在十余年前，由於雙眼圓錐角膜發展至瘢痕期，吳女士於 長沙愛爾眼科醫院 順利完成了右眼板層角膜移植術，隨後又接受了左眼穿透性角膜移植術，術後經配戴RGP視力矯正佳。然而，近一兩年吳女士由於自身原因無法耐受RGP，且視力已經矯正不上去，只有0.15（右眼）/0.1（左眼），吳女士的生活和工作都受到了不小影響，遂再度前往長沙愛爾眼科醫院尋求診治。

愛爾眼科湖南省區角膜與眼表病學組組長、醫院特聘專家王叢香主任，角膜與眼表病專科主任李寬舒博士、視光專科視光師鐘紅 聯合會診後，結合患者的訴求，從視覺質素、佩戴舒適度及眼表保護幾個層面考慮，最後建議吳女士試試驗配鞏膜鏡。當視力被奇跡般地提升到0.7/1.0+時，吳女士的眼神中透露出希望與感激。

什麽是鞏膜鏡？

李寬舒主任 介紹，鞏膜鏡是一種特殊設計的大直徑硬性透氣性接觸鏡，鏡片像橋梁一樣呈拱形，橫跨過角膜及角鞏膜緣，著陸於鞏膜上方，跟角膜完全不接觸。配戴時，鏡片和角膜之間的空隙會充盈大量液體，完美包裹角膜的不規則形態，從而形成規則的光學界面，利用光學成像原理，改善視覺質素。

「目前，鞏膜鏡在臨床上主要是解決三大類眼科疾病，不規則角膜（包括圓錐角膜）、眼表疾病（幹眼）和屈光不正（高度散光）。」李寬舒主任進一步介紹，特別是對於圓錐角膜、角膜移植術後及外傷後明顯的不規則角膜等眼表疾病，鞏膜鏡都能發揮它配戴舒適、眼表安全性高、鏡片定位佳且穩定性好、矯正視力好等諸多優點，為角膜不規則散光矯正提供更舒適、更有效的解決途徑。

鞏膜鏡在國外套用已久，但很長一段時間，國內在該領域都處於空白狀態。2023年6月，該技術在國內獲批投入臨床使用，長沙愛爾眼科醫院第一時間引進鞏膜鏡，進一步提高疑難角膜病診療服務能力。

王叢香主任 提醒，像吳女士這類的圓錐角膜具有遺傳易感性，相較於普通人群。而有圓錐角膜家族史的人群，患病機率將會大大增加。因此，有圓錐角膜家族史的人群應多加警惕，「如果出現視力一直持續下降，散光持續增長，比如說十五六歲到四十歲之間的，一定要及時到醫院進行詳細更深層的檢查，以排除圓錐角膜。」

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鞏膜鏡優勢一覽：

1、鞏膜鏡最大的優點是舒適度好，可以為晚期圓錐角膜患者提供更好的光學矯正視力及配戴體驗，也優於早期騎背式軟鏡+RGP的驗配方法。

2、鞏膜鏡可以維持眼表疾病患者角膜上皮完整促進角膜愈合控制眼表疾病的惡化。

3、對於眼瞼閉合不全、Sjögren症候群、Stevens-Johnson症候群及不明原因的幹眼患者，可以透過配戴鞏膜鏡改善眼部幹燥的癥狀、延緩病情發展。

4、配戴鞏膜鏡是長期使用繃帶鏡的慢性幹眼患者的首選治療方式。

5、鞏膜鏡還可以協同其他治療方法，利用鞏膜鏡作為給藥容器向眼表輸送藥物，如局部皮質類固醇、免疫抑制劑、非甾體類藥物、抗生素等來治療眼表疾病。

最後，王叢香主任提醒，鞏膜鏡屬於三類醫療器械，其驗配是一項嚴謹的醫療行為。相對其他接觸鏡而言，鞏膜鏡的驗配耗時更長、流程更復雜，對醫生和眼視光師的驗配技術要求相當高，目前國內僅有部份醫院開展，因此一定要在有專業資質的眼科醫療機構進行。

湖南醫聊特約作者：李倩

（編輯YT）