甲狀腺癌是一種發生在甲狀腺的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四種類別。甲狀腺癌的發病率逐年上升，但是由於其生長緩慢，預後相對較好，
大多數患者經過手術和碘131治療後可以獲得較長的生存期
。
-那麽，甲癌術後5年沒有復發，是算臨床治愈了嗎？
我們來看一個小病例......
病例：小王，男，35歲，2018年因頸部腫塊就診，彩超發現甲狀腺右葉有一個2.5厘米的結節，細針穿刺提示 乳頭狀癌 ，同時頸部淋巴結也有轉移。
小王接受了甲狀腺全切加雙側頸淋巴清掃手術，術後病理證實為甲狀腺乳頭狀癌，中央區淋巴轉移6/14。
術後進行了2次碘131治療，碘掃顯示治療效果良好。隨後定期服用優甲樂，且按時復查血液指標和頸部彩超，均未發現異常。
到2023年，小王已經術後5年了，他想知道自己是不是已經治愈了，還需要不需要繼續復查和治療。
-5年生存率是什麽意思？
在醫學上，我們常用5年生存率來評估癌癥的預後，即在確診或治療後的5年內，仍然存活的患者所占的比例。一般來說，5年生存率越高，說明癌癥的預後越好，反之則越差。
根據不同的癌癥類別、分期、治療方式等因素，5年生存率也會有所不同。例如， 乳頭狀癌的5年生存率一般在90%以上，而未分化癌的5年生存率則低於10%。
5年生存率是一個統計學上的概念，它不能完全反映個體患者的具體情況，也不能預測患者的實際生存時間。有些患者可能在5年內復發或死亡，有些患者可能在5年後仍然存活，甚至超過10年或20年。
-甲癌的治愈是什麽意思？
在醫學上，癌癥的治愈是指在治療後，患者的腫瘤細胞完全消失，沒有任何復發或轉移的跡象，且生存時間達到或超過正常人群的平均水平。
然而，由於癌癥的復雜性和難以預測性，目前很難做到這樣的標準，因此我們通常使用臨床治愈來描述癌癥的治療效果。
臨床治愈 是指在治療後，患者的癥狀、體征全部消失，影像學和實驗室檢查上無法找到腫瘤的證據，且在一定的時間內 （通常為5年） 沒有復發或轉移。
-那麽，小王是不是已經臨床治愈了呢？
一般認為， 對於甲狀腺乳頭狀癌的患者來說，治療後存活5年可認為臨床治愈。
但是，臨床治愈並不等於根本治愈，因為有可能存在微小的殘留腫瘤細胞，或者有潛在的復發或轉移的風險，所以小王仍然需要定期的隨訪和復查，以及必要的治療。
