原北京協和醫院眼科
董方田教授
4月14日(本周天)將於深圳新安希瑪眼科坐診
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說到疑難眼病,不得不提黃斑病變。黃斑病變與白內障、青光眼為三大導致失明的隱形殺手,尤其黃斑變性更是老年人失明常見的原因。
什麽是老年性黃斑變性
老年性黃斑變性,又叫年齡相關性黃斑變性,英文全稱是age-related macular degeneration,簡稱為AMD。
AMD是一種常見於老年人的眼底疾病,也是目前眼科界公認的難治性眼病之一。它能引起中心視力的急劇下降,多發生於50歲以上的中老年人。
AMD的發病機制尚不完全清楚,但已經確認一些與該疾病相關的因素。
首先,年齡是AMD發展的主要風險因素之一。隨著人口老齡化趨勢的加劇,AMD的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。其次,遺傳因素也扮演著重要的角色,如果有家族成員患有AMD,個體罹患AMD的風險將明顯增加。除此之外,吸煙、高血壓、高膽固醇、肥胖以及缺乏營養等生活方式和環境因素也與AMD的發病風險密切相關。
老年性黃斑變性的分類和主要癥狀
老年性黃斑變性,又叫年齡相關性黃斑變性,英文全稱是age-related macular degeneration,簡稱為AMD。
老年性黃斑變性就是指黃斑區出了問題,臨床上主要分為兩種類別:
1)幹性老年性黃斑變性,起病緩慢,中心視力逐漸減退,患者通常難以察覺,主要表現為眼底黃斑區代謝廢物的堆積和色素紊亂,視網膜色素上皮退變、萎縮,通常雙眼視力下降程度一致,可以在晚期進展為濕性AMD或地圖樣萎縮。
幹性AMD(左)和濕性AMD(右)
2)濕性老年性黃斑變性,多表現為單眼視力的嚴重下降、視物變形等,主要表現為眼底黃斑區的反復滲出、出血及瘢痕改變。
老年性黃斑變性的危害有哪些?
老年性黃斑變性最大的危害就是,它所造成的中心視力下降或者遺失,視物變形,往往是不可逆的。
尤其是濕性老年性黃斑變性最後出現的脈絡膜新生血管,容易導致反復的視網膜出血、水腫,難以治愈,最後導致失明。
目前的治療方式主要有:
1)針對幹性AMD,主要透過藥物治療,比如透過服用一些抗氧化劑,維生素C、E,微量元素等,有利於消除自由基,延緩病變的發展。對於黃斑的保護,還可以從生活飲食上進行調理,可在醫生指導下攝入富含葉黃素的食物。
2)針對濕性AMD,主要透過眼內玻璃體內註射抗VEGF藥物、眼底激光、光動力療法、經瞳孔溫熱療法、手術治療等。
但需要註意的是,以上這些治療方法只能在一定程度上維持或改善視功能,不能根本上逆轉病情,且治療費用價格不菲,所以,老年性黃斑變性需要早期診斷、早期治療,盡早控制病情。如有類似癥狀,也可以考慮預約董方田教授看診。