甲亢的治療選擇包括：抗甲狀腺藥物治療、碘131治療和手術治療，與其他治療方式相比，藥物治療的優點是方便、安全、有效，目前用於治療甲亢的藥物主要是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。正確使用甲亢藥物不僅有助於甲亢的控制，還可以有效避免嚴重藥物不良反應的出現。
1．輕、中度病情。
2．甲狀腺輕、中度腫大。
3．孕婦、高齡或其他嚴重疾病不適宜手術者。
4．手術前和碘131治療前的準備。
5．手術後復發且不適宜碘131治療者。
6．中至重度活動的甲亢突眼患者。
使用藥物常見的不良反應
抗甲狀腺藥物較常見不良反應表現為
皮疹、皮膚瘙癢
，多數情況下不需停藥可自行消失，必要時可以服用抗組織胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）糾正；如皮疹嚴重應停藥，以免發生剝脫性皮炎。
顆粒球缺乏癥 是抗甲狀腺藥物的嚴重並行癥，服用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶發生的機率相等。主要的臨床表現是發熱、咽炎、口腔炎、全身不適等，故治療中如出現發熱、咽痛均要立即檢查白細胞。治療期間應定期檢查白細胞。
肝膽異常 是藥物治療時需註意的不良反應，甲巰咪唑導致肝膽異常非常罕見，有報道個別病例出現膽汁淤積性黃疸或中毒性肝炎，在停藥後癥狀一般可以恢復。而丙硫氧嘧啶可以引起患者轉氨酶升高，而甲亢本身也會引起轉氨酶升高，因此，在用藥前應檢昌基礎肝功能，以區別是否是藥物的副作用。
其他可能的不良反應包括：藥物熱、胃腸道不適、味覺異常、血小板減少、血管炎、橫紋肌溶解癥、紅斑狼瘡等。
兩種藥物如何選擇
治療甲亢的藥物主要是甲巰咪唑及丙硫氧嘧啶。這兩個藥物是否有區別，選擇哪個更為合適？
甲巰咪唑對甲狀腺激素合成的抑制作用較強、作用持續時間長，每日只需服用一次，患者的依從性較高，而且具有肝臟毒性較小等優點，因此，
甲亢藥物治療推薦優選甲巰咪唑
。
但是 有 下列情況時應選擇丙硫氧嘧啶 ：
1.妊娠期；
2.甲亢危象；
3.甲巰咪唑出現不良反應無法繼續服用時。
這裏需強調的是，如果服用甲巰咪唑出現嚴重的藥物不良反應，是不能換用丙硫氧嘧啶的 。
甲亢藥物如何服用
由於這兩種藥物在體內的作用時間不一樣，所以兩者的服用方法還是有區別的。
甲巰咪唑 的半衰期約3小時，在體內能持續比較長的作用時間。因此在每天總劑量相同的情況下，可以 每天1次或2次服用 。藥師建議，如果甲巰咪唑每天的總劑量較大，如每天的總劑量在15mg以上時，建議分兩次服用；劑量較小時可以每天一次服用。甲巰咪唑建議在飯後服用。
丙硫氧嘧啶 的半衰期約1-2小時，藥物在體內持續時間較短。因此丙硫氧嘧啶 建議分2-3次服用 ，如早中晚各100mg。
當然，在丙硫氧嘧啶劑量較小時如每天的服用劑量為50mg時，也可以每天服用一次，如早上一次服用50mg。
藥物治療的療程甲亢是一種器官特異性自身免疫性疾病，藥物治療主要控制癥狀，使疾病得到控制，達到治愈。
一般認為，藥物治療1.5-2.0年、甲狀腺腫不明顯、小劑量甲亢藥物可長期維持正常甲狀腺功能、促甲狀腺素受體抗體轉陰時，可考慮停藥。
如果有家族史、治療復發者，服藥時間還需延長，切不可過早停藥。
甲亢患者應註意事項1、服用抗甲狀腺藥物會使患者血液中的白細胞數量減少。此種情況多發生在服用抗甲狀腺藥物後的1~2個月內，因此患者服用抗甲狀腺藥物期間，每隔1~2周就應檢查一下血液中白細胞的數量。
2、甲亢患者在打算停用抗甲狀腺藥物時，應檢測一下甲狀腺刺激抗體。只要甲狀腺刺激抗體為陽性，病人就不能停藥，否則，甲亢病癥極易復發。
3、為了確保藥物的療效，甲亢病人在服藥治療期間還應註意以下幾點:
不能食用含碘多的食物，如海帶、海蜇、海蝦、紫菜、菠菜等;
不能食用有刺激性的食物，如酒類、花椒、大蒜、辣椒等;
不能食用可引起炎癥加重的食物，如公雞、公鴨、牛肉、羊肉、狗肉等;
不能食用可引起甲狀腺腫大的食物，如包心菜、香菜、花生、馬鈴薯等;
不應做劇烈的運動，生活要有規律，避免情緒激動，忌煙酒、咖啡、濃茶等;
要適量地吃一些富含鉀、鈣的食物，如香蕉等。
要定時、定量地按療程服藥，不可看到病情好轉就停藥:
要預防感染,避免發生腹瀉、感冒、扁桃體炎等疾病。
