38歲的曾先生（化名）非常喜歡探尋美食，尤其喜歡重口味、油炸的食物。上個月的周末，曾先生跟家人好友又出去覓食，但晚飯後就突然腹瀉不止。
剛開始以為是吃壞東西，曾先生並未上心，怎知連續腹瀉好幾天都不見好，於是曾先生到診所開了些止瀉藥。
然而止瀉藥一點用都沒有，曾先生還是持續跑廁所。妻子擔心是腸胃炎，趕緊讓曾先生掛個號，陪他到醫院檢查。經過檢查，醫生給了一個讓夫妻二人都意外的答案：原發性肝癌！
曾先生想不明白，不過是吃錯東西鬧肚子，怎麽就牽扯出肝癌了？
一、「啞巴癌」肝癌，為什麽一發現就是晚期？
肝癌指的是發生在肝臟的惡性腫瘤，一般分為原發性肝癌和轉移性肝癌。其中，原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，它是由肝炎、肝硬化一步步發展來的。
肝癌屬於高發型癌癥，每年新發病例數占到全球的50%。在中國，每年肝癌新發病例達41萬例，全世界一半以上，死亡病例達39萬人。即便近十年中國肝癌發病率和死亡率呈現下降趨勢，但肝癌患者5年生存率仍然僅為12.1%。
根據臨床數據顯示，70%~80%的肝癌患者在診斷時多為中晚期。
其實肝臟是個特殊的器官，它的痛覺並不靈敏，因此在早期一般沒有特異癥狀，生活中也容易忽略，一旦出現明顯疼痛、乏力、腹脹，甚至黃疸時，多為病程中晚期了。
二、上廁所時發現3個異樣，盡早檢查肝
說到拉肚子，很多人都不以為意，覺得不過吃東西或是水土不服。實際上，頻繁的拉肚子，或是排便異常，很可能是癌癥的前兆。
1、頻繁腹瀉
據臨床統計，50%左右的原發性肝癌在確診前會有腹瀉的表現，患者頻繁跑廁所，每天2~20次不等，這主要是由於消化吸收或分泌功能紊亂所致。特別是中老年人，患有慢性肝炎或肝硬化，腹瀉同時伴有腹部不適、悶痛，食欲不振等，應盡早到醫院檢查。
2、尿黃像濃茶、刺鼻
正常的尿液應該是呈淡黃色，且氨味很淡。若排尿顏色變深，如濃茶樣，則可能與肝臟膽紅素代謝異常有關。若同時還有刺鼻的尿氨味，則要警惕是肝功能下降，導致氨氣代謝異常。
3、大便發黑
健康的大便多為黃褐色，且表面光滑。而發生了肝損傷時，大便顏色就會加深，甚至是黑如墨。這是由於肝臟受損，體內凝血因子減少，引起體內出血，改變大便顏色。
三、為什麽肝癌術後易復發？
隨著肝外科手術的進步，肝癌的總體療效有所提高。但即便獲得根治性切除，還是有病人出血轉移復發，為什麽肝癌術後容易復發？
這就源於肝癌生物學行為特殊導致，肝癌患者大多存在慢性肝炎、肝硬化等，即便實施肝癌根治術，一旦觸發危險因素仍，就會存在復發風險。
肝癌的復發主要分為早期復發（術後≤2年復發）和晚期復發（術後＞2年復發）。早期復發，主要與腫瘤的惡性程度高、門靜脈癌栓、迴圈腫瘤細胞等有關。晚期復發則與有慢性病毒性肝炎，肝硬化和肝臟多發腫瘤等有關。
有什麽方法可以降低復發風險嗎？
若存在高危因素，患者應加密復查頻率，一般術後半年內需要每1-2個月復查一次；術後6個月-2年內調整為每2-3個月復查一次；到術後2-5年，復查頻率可降低為3-6個月一次。若到術後5年仍未復發，則每6個月復查一次即可。
除了定期復查，患者也需要註意生活飲食調整，戒煙酒，飲食上保證營養攝入全面，飲食均衡，充足睡眠，並根據自身情況進行鍛煉。對於患有基礎肝病的人群，應先進行基礎肝病治療，丙肝可透過藥物根治，乙肝以及肝硬化患者，則需要長期服用藥物。
發現肝癌後，患者切忌應悲觀而放棄治療，隨著醫學頸部，目前有不少治療方案都大大提高了患者生存率。透過正規治療，堅持藥物改善，糾正生活行為方式，也能取得不錯的療效。
參考資料：
[1]【很多肝癌發現即晚期，4大類高危人群要註意！早診早治很關鍵！】. 健康時報. 2023-10-25
[2]【最新研究：胖人更容易拉肚子，4種腹瀉可能被癌盯上了】. 生命時報 .2019-11-28
[3]【醫萬個為什麽 | 李紹強：為什麽肝癌術後容易復發？】. 中山一院.2021-05-13
未經作者允許授權，禁止轉載
