近日，王先生陪同妻子來 湖南旺旺醫院 看診婦科時，突然臉色蒼白、大汗淋漓，接著煩躁不安、意識模糊，妻子的看診醫師立即啟動醫院快反進行緊急救治，經詢問得知王先生已腹部疼痛3天，且伴有黑便。

醫院快反團隊進行積極搶救，B超室醫師第一時間趕到，進行床旁彩超檢查，結果提示：下腹部低無回聲區，性質待定，考慮積血；腹腔積液（積血）；脾腎間混合回聲區，性質待定。

（▲下腹部大量積血）

（▲脾腎間異常聲像）

急診CT完成，結果提示：1、考慮脾動脈瘤破裂伴腹盆腔積血。2、肝內、右腎囊腫。

綜合檢查結果，醫師初步考慮：1、脾動脈瘤破裂並出血；2、失血性休克；3、消化道出血可能。考慮到病情危急，普外科醫師建議立即手術治療，以最快速度為王先生完善相關檢查後，普外科醫師團隊成功為王先生切除脾動脈瘤、脾臟以及部份胃，使其轉危為安。

科普知識：

一、什麽是脾動脈瘤？

脾動脈瘤是最常見的內臟動脈瘤，約占內臟動脈瘤的60%，血管病變、全身病變和局部因素等均可影響脾動脈瘤的發生和發展。脾動脈粥樣硬化是脾動脈瘤最多見的病因。

二、哪些檢查可以發現脾動脈瘤？

一般腹部彩超可以篩查，血管造影是金標準，可以明確動脈瘤的確切位置、大小、毗鄰關系，還可以同時進行介入治療。

三、脾動脈瘤的超聲顯像是什麽？

脾動脈局限性囊狀擴張，彩色都卜勒顯像：充滿紅色為主或紅藍相間旋渦狀血流。可伴血栓及鈣化，當鈣化明顯時影響血流顯示。

四、發現脾動脈瘤如何治療？

有手術、介入栓塞等。手術大多可以在腹腔鏡（微創）下進行。

湖南旺旺醫院超聲科醫師溫馨提醒：

脾動脈瘤破裂之前通常沒有明顯臨床癥狀，一般都是體檢或者別的問題來醫院檢查偶然發現，所以一旦出現明顯的臨床癥狀，如左上腹或左季肋區疼痛、惡心、噯氣、嘔吐時，有可能是動脈瘤破裂的先兆，破裂後可導致上腹部劇痛及左肩部放射痛、左側肋緣下壓痛、低血壓、休克等，甚至危及生命。

由於該病人平時沒有常規體檢，發病時給診斷及治療帶來了一定的難度，幸好發生在醫院，醫師反應迅速檢查及時，透過積極治療，患者得以轉危為安。建議大家平時一定要定期體檢，及時防患於未然！

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 超聲科 王婷

（編輯YT）