臨床數據發現,每100個人中就有20個人有甲狀腺結節。這並非誇張,隨著超聲器材的檢測精準度提升,很多小於1cm的結節被發現,甲狀腺結節的發病率隨之逐年上升。
查出甲狀腺結節,關鍵在於判定結節的性質,結節有良惡性之分(惡性即甲狀腺癌),而分級標準代表了你的結節的惡性風險。
甲狀腺結節分幾級?幾級最嚴重?
超聲檢查中, 甲狀腺結節有一個分級 評定,分為1-6級,不同級別的結節風險各不相同。
01、甲狀腺1級
主要表現為探查甲狀腺時沒有明顯異常的回聲結節,形態較均勻,密度較規則。
02、甲狀腺2級
甲狀腺結節表現為無回聲結節,形態是圓形或橢圓形,周圍界限清楚,沒有明顯的血流訊號。
03、甲狀腺3級
屬於回聲結節,形狀比較規則,部份實體內有血流訊號。
04、甲狀腺4級
屬於實性低回聲結節,形態較規則,內部血流訊號較豐富,有時可出現輕微鈣化。根據結節的陽性特征占比多少又將其分為3個亞級:4a、4b、4c類。
① 4a類: 低度可疑惡性,惡性風險5 %- 10%,具備至少一項陽性指標,也就是說大概率是好的,可能長相略顯張揚,以防萬一需適當提高警惕,結節最大徑≥1.5cm建議超聲引導下穿刺活檢。
② 4b類 :中度可疑惡性,惡性風險10%- 45%,良惡性可能各占一半,在長相上至少具備兩個陽性特征,結節最大徑≥1.0cm建議超聲引導下穿刺活檢。
③ 4c類 :高度可疑惡性,惡性風險45%- 85%,具備至少3項陽性特征,但仍有良性可能。
05、甲狀腺5級
表現為結節不規則,結節內部血流訊號較豐富,見於顆粒樣鈣化和微顆粒鈣化,臨床高度懷疑惡性(惡性風險>85%)。
06、甲狀腺6級
指病理學穿刺已定診為惡性甲狀腺結節。因此甲狀腺結節透過分級基本能確定治療方案,為臨床提供有效治療依據。
大部份甲狀腺結節為良性,不必太過緊張,可以采用超微創消融術進行治療,不需要開刀。
註意:
超過4公分的良性結節,建議做分次消融,可提高安全性及療效。
如果是惡性結節,如甲狀腺乳頭狀癌,首先要看大小,小於1公分的乳頭狀癌,並且它的位置沒有靠近包膜,或沒有靠近其它重要位置,且沒有發生淋巴結轉移,一般情況下也可以進行消融治療。