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慢阻肺導致呼吸困難?試試這六招

2024-08-19健康

慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,是一種以進行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。臨床上,慢阻肺典型癥狀為氣短或呼吸困難。早期患者可在進行體力活動時出現氣促,如上坡、急速步行困難,不能提重物,進而逐漸發展為輕微活動甚至休息時出現氣短、呼吸困難癥狀。部份患者會出現喘息、胸悶,喉間可聞及哨鳴音。到了晚期,由於慢阻肺患者氣促明顯,耗氧量較大,常常會出現體重下降、食欲減退、消瘦等表現。

慢阻肺患者出現呼吸困難癥狀的主要原因

一、肺氣腫。

慢阻肺會導致患者肺部過度膨脹,肺泡彈性回縮力下降,氣體排出受阻,滯留在體內,引發呼吸困難。長此以往,還會使胸廓形態發生變化,逐漸成為桶狀胸。

二、氣道狹窄。

患者因慢性炎癥、痰液等導致氣道狹窄或堵塞,使空氣進入肺部受阻,肺內氣體交換能力下降,從而出現呼吸困難癥狀。

三、呼吸肌功能減退。

人的呼吸運動依賴於呼吸肌做功,患者由於氣體交換受阻,氧氣攝入量減少,因而不得不透過加快呼吸頻率來增加氧氣攝入。長此以往,使得呼吸肌疲勞,氣體交換頻率變低,在加快呼吸頻率時,會出現氣短、氣促癥狀。

四、全身肌肉萎縮。

患者常因呼吸困難影響活動,經常選擇靜坐或靜臥,體力活動減少加速了肌肉的萎縮與流失速度,使得運動耐力下降,加重了呼吸困難的癥狀。

五、情緒因素。

患者往往因疾病而產生煩躁、恐懼、絕望等情緒,使得呼吸頻率加快,引發氣促、氣短,患者對呼吸困難產生恐懼感,加重呼吸的心理負擔,進而引發呼吸困難。

改善慢阻肺患者呼吸困難的具體措施

一、吸氧治療。

吸氧是基本的緩解呼吸困難癥狀的方式,臨床上建議每天吸氧15小時以上,一般為持續低流量吸氧,吸氧流量控制在1—2L/min,避免吸入氧濃度過高而引起二氧化碳瀦留。

二、使用呼吸機。

患者輔助呼吸的肌肉長期處於高負荷狀態,透過呼吸機能夠為患者提供不同的壓力支持,實作輔助患者呼吸的效果,減輕呼吸肌壓力,從而緩解呼吸困難的癥狀。

三、呼吸控制訓練。

1.腹式呼吸,即吸氣時腹部凸起,呼氣時腹部自然凹下,鍛煉時可將手或沙袋放於腹部增加阻力,循序漸進以獲得最佳效果。腹式呼吸法著重在橫膈膜肌的運動上,讓空氣進到肺部更深的地方,使肺部有足量的氧氣。

2.縮唇呼吸,對慢阻肺患者來說是一種比較好的節能方式,患者可用鼻子平靜吸氣,然後做出類似吹口哨的嘴型,緩慢將氣體呼出,吸氣時間與呼氣時間比為1︰2—1︰4。

3.全身呼吸體操,在腹式呼吸練習基礎上進行全身性鍛煉。一般由腹式呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合在一起,適用於慢阻肺患者康復後期進行,能夠幫助患者達到進一步改善肺功能和增強體力的目的。

四、適當運動。

對於慢阻肺患者而言,缺乏運動與呼吸困難之間存在惡性迴圈,可透過堅持運動鍛煉來打破這種惡性迴圈。在運動初期患者往往會感覺非常疲勞,但堅持逐漸適應運動強度後,疲勞感會減輕,呼吸困難癥狀也會逐漸緩解。下肢運動是最有效的運動,能夠提高肌肉對氧的攝取和利用。

五、戒煙。

吸煙是慢阻肺的主要危險因素之一。戒煙可以減緩疾病的進展,減輕癥狀,並提高患者生活質素。

六、合理飲食。

合理飲食對改善呼吸困難至關重要,患者要攝取足夠的高蛋白食物,如瘦肉、魚類、蛋類和豆類,以幫助維持肌肉質素和體力,改善呼吸肌肉功能;攝取足夠的膳食纖維,如水果、蔬菜和全谷類食物,有助於預防便秘和維持腸道健康。同時,患者還需保持足夠的水分攝入,以維持體液平衡。