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肺部結節不用開刀——肺結節消融「以針代刀」

2024-06-25健康
隨著社會環境發生變化,肺部疾病發病率逐年增長。肺結節,是肺部疾病中最常見的一種類別。肺部結節的傳統治療方式以隨訪觀察和開刀切除為主。近年來,有一種 「以針代刀」 的消融手術成為肺部結節的新治療方式。閔行區中心醫院呼吸內科在上海範圍內同等級醫院率先全面推廣這種新技術,微創、無痛、恢復快,一針就能搞定肺部結節問題。目前為止,閔中心呼吸內科使用消融技術治療肺部結節病患達到近 150例 ,是上海同等級醫院用消融手術治療肺部結節病患較多的醫院。 肺部結節精準消融,適用廣且人性化 肺結節的發病非常隱匿,大多數結節早期比較小,對肺部組織結構和功能的影響不大。很多患者的肺部結節是在體檢中篩查發現,絕大多數早期的患者不會有任何癥狀,偶有患者可能出現咳嗽、胸悶、憋氣等癥狀。然而,肺部結節也可能是早期肺部惡性腫瘤,所以對篩查到的肺部結節應該引起高度重視。外科手術是處理肺部高危結節的最常用手段,在影像學中疑似惡性腫瘤的肺部結節,可以用外科手術切除,並進行病理化驗,再對患者進行後續治療和隨訪。然而,臨床上有很大一部份患者的肺部結節並沒有達到必須手術指征,或者因為各種原因患者無法手術,消融技術的套用,就給患者帶來了很大便捷。上海市閔行區中心醫院呼吸內科主任高習文主任對肺部結節消融手術有長達十幾年的臨床經驗,他總結,長期存在的8MM到2cm的肺部磨玻璃結節多為惡性,絕大多數都可以進行完全消融;3CM以內並且沒有轉移的原發性肺癌,在不能手術的情況下,也可以使用消融技術治療。這些指征涵蓋了臨床上大部份肺部結節患者,因此 消融技術適用範圍很廣 。雖然外科手術仍是治療肺部結節的首選,但消融手術有許多優勢,目前是外科手術 最佳補充方案 之一。傳統外科手術需全麻,創口大,出血多,留疤痕,部份正常器官組織會被切除,微小結節容易被遺漏,住院費用較高。消融手術是局麻,微創,費用較低,出血極少,愈合快,不留疤,只消融病竈,最大程度保留肺部完整性和功能,在影像指導下不會遺漏微小結節,術後觀察即可。
高習文主任說,「消融術後,一般在醫院內觀察一天,回家後觀察1到3天即可。之後1個月復查胸部CT,3個月後再復查,之後每6個月復查一次胸部CT,兩年後改為年度復查CT。」 消融手術高效便捷,對患者來說,確確實實減少了手術的痛苦和術後恢復的艱難。