肝癌想必大家應該都曾聽說過，它在臨床有「癌癥之王」的綽號！
之所以肝癌一戰封王，並不是因為它有極多的病發率。相反的，肝癌病發人數遠不能與肺癌、消化道癌相提並論，真正讓人警惕和害怕的，是肝癌極高的死亡率。在2020年，中國新確診的肝癌患者達到了41萬人，死亡患者為39萬！
之所以會如此，是因為肝癌早期隱匿性極高，受到肝臟本身代償能力極強、沒有末梢神經、功能涉及廣泛等多方面影響，在肝臟癌變的初期階段，患者基本都沒有任何癥狀。
而當肝癌出現典型表現，比如肝區疼痛、黃疸、消化道癥狀等，基本都是已經進入了中晚期。
晚期肝癌意味著什麽？意味著患者的病情早已不再局限於肝臟，而是出現了全身大範圍的轉移和擴散，治療難度極大。此時，臨床針對癌癥的治療，早已經從臨床治愈變成了在盡可能延長患者生命的同時，提高患者整體的生存質素。
那麽問題來了，肝癌晚期患者到底該如何做，才能延長生命且提高生活質素呢？
1、配合治療
晚期雖然治療難度大，但並不意味著患者需要放棄治療。由於此時的患者已經錯過了手術時機，所以保守治療就成了首要選擇，比如放化療、靶向藥物治療、中藥治療、介入治療等，都是肝癌晚期常見的治療辦法。
透過治療後，患者的病情有希望得到控制，甚至是腫瘤可能會逐步縮小、等來手術機會。而且，治療還能有效減輕患者的痛苦，特別是三階梯止痛法的藥物使用，能有效減輕癌痛，提高生命質素；
2、飲食護理
其實，奪走患者生命的並不是癌細胞本身，而是因癌癥造成的各種並行癥，比如肝性腦病、消化道大出血等。特別是肝癌合並門靜脈高壓、胃底靜脈曲張之後，很容易因飲食不當造成消化道出血。
所以，此時的飲食護理尤為重要，患者應當選擇一些清淡、營養均衡且好消化的食物類別，要避免吃堅硬、難消化的食物。如果患者有發展為肝性腦病的趨勢，或已經出現了這類並行癥，還需要減少、避免蛋白質的攝入；
3、生活調整
為了能提高個人生存質素、延長生存期，除了飲食方面需要謹慎外，患者還應當從生活入手調整，比如保持充足的睡眠時間、在身體條件允許的情況下，適當進行活動等，這既能夠提高身體免疫力，還能轉移註意力，讓患者的心情得到放松；
4、情緒護理
患者和家屬應當積極了解疾病治療、康復以及護理知識。通常情況下，晚期肝癌患者多會出現不同的心理障礙，比如疑慮、擔憂、恐懼等等。所以，此時患者的心理護理也非常重要，家屬應當多陪護患者，給予患者充足的心理安慰和支持。
在臨床看來，晚期肝癌患者雖然治愈希望非常渺茫，但透過科學治療和護理之後，患者的生存質素會有明顯提高，生存期也有明顯延長。
不過，這裏需要強調的是，科學治療並不等於過度醫療，當癌癥進入終末期、治療失去意義時，臨終關懷或許才是正確的選擇。
本文作者：
吳紹峰 廈門大學附屬中山醫院 肝膽外科 主任醫師
中國醫師協會肝臟外科委員會委員
中國抗癌協會腫瘤轉移專業委員會委員
中國抗癌協會會員
