昨天吃飯，一個朋友說，自己的血壓140/90左右徘徊，大多數都是142/92左右，他的一個親戚正好是醫生，建議他先不要吃藥，可以改變生活方式。他自己也說，吃上藥就停不下來了！
這樣的認知，估計存在於大多數人腦海中，但我當場就反駁了他。甚至有一種沖動，想把他的親戚醫生叫過來科普一番。
其實在高血壓管理的歷史中，我們的認知發生過很多改變。
比如，有一段時間我們曾經認為老年人的血壓應該更高一點，進而不把血壓控制到正常。
但過去十余年間，一系列重要的關於高血壓的研究，比如ACCORD降壓試驗、RESPECT研究、SPRINT研究、STEP研究、BPLTTC薈萃分析以及最近揭曉的ESPRIT研究等，都為我們帶來了新的認識，那就是——更嚴格的血壓管控可以更多的減少心血管終點事件。
隨著這些研究的深入，血壓控制的標準也在逐步向＜130/80 mmHg靠近，130/80也正成為新的血壓控制目標。
為何要將血壓控制在如此嚴格的範圍內呢？大量臨床研究表明，透過采取更為嚴格的血壓管理策略，可以顯著降低高血壓患者發生心血管事件的風險。無論是對於普通高血壓患者，還是對於伴有高危因素的患者，將血壓控制在較低水平都能帶來更明顯的臨床獲益。記住，是更明顯的獲益。
但是，讓大家接受＜130/80 mmHg的血壓，需要的不僅僅是醫生，更需要全社會的努力。只可惜，連醫生們的意見都不統一。但降壓更低，獲益更多，已經基本深入大多數心內科醫生的人心。
把血壓降到＜130/80 mmHg是一個重要的有意義的健康目標，或許過了幾十年，我們的證據又證明了這是錯誤的，但至少現在的證據證明，我們把血壓降到130/80以下，才是正確的事！
你，有啥想法嗎？
