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治療類風濕關節炎,從來不是只有一種選擇!

2023-12-04健康

過去, 類風濕關節炎常常被稱為「不死之癌」,今天,經過科學診療,標準化治療,建立對該病的正確認知,「控制癥狀,預防殘疾」,對大多數 類風濕關節炎病人來說,已經不是夢了。

類風濕性關節炎是一種慢性疾病,雖然沒有根治的方法,但是目前還說可以達到臨床治愈效果!

一般治療

01 運動治療

類風濕性關節炎的病人要多做一些功能鍛煉,讓受累關節多運動,維持正常的功能活動,這樣才能減少關節的殘疾。另外,還可以多做一些運動,比如慢跑、遊泳等。

02 飲食治療

類風濕性關節炎要吃一些清淡的食物,同時要註意營養和蛋白質的攝入,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。

藥物治療

01 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸,美洛昔康,塞來昔布膠囊,依托考昔片等是臨床上最常見的治療藥物。通常選用一種療法,若其中一種療效不理想,則可選用其他的非甾體類消炎藥。

主要不良反應: 胃腸道癥狀、肝腎功能損害以及可能增加心血管不良事件。

02 激素類藥物

對於類風濕性關節炎來說,在急性期可以服用激素類的藥物,如果出現了炎癥,可以在短時間內套用激素進行治療,如醋酸潑尼松、潑尼松龍、甲基強的松龍等。

主要不良反應:

可能會提高患骨質疏松癥的機率;可能會影響到人體的免疫功能,提高病人的感染風險;可能會對胃腸造成某種程度的刺激;對內分泌和代謝有一定的影響,比如導致血糖升高、肥胖等;可能會導致心腦血管等疾病的發生。

03 慢作用抗風濕藥

治療類風濕性關節炎的慢性藥物有來弗米特片、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹片等,特別是甲氨蝶呤,是治療類風濕性關節炎的固定藥,其他藥物可與甲氨蝶呤聯合使用,也可單獨使用。

主要不良反應: 以甲氨蝶呤為例,常見不良反應包括胃腸道癥狀、口腔炎、皮疹、脫發等,需要配合葉酸使用。

04 生物制劑

對於慢作用抗風濕藥無效的患者,可用腫瘤壞死因子抑制劑、白介素-6受體單抗、抗CD20單抗(利妥昔單抗)、 T細胞抑制劑等生物制劑,也可以口服 JAK抑制劑等。

常見不良反應: 註射部位紅腫、瘙癢、皮疹、繼發感染、腫瘤等。

免疫吸附療法

免疫吸附療法的基本操作流程是將患者血液引出體外,建立體外迴圈並抗凝,血液流經血漿分離器分離出血漿,將血漿引入免疫吸附器與免疫吸附劑接觸,以選擇性吸附的方式清除致病物質,然後將凈化的血漿回輸患者體內,達到治療目的。

中醫可視針刀鏡治療

是一種非手術治療技術,傷口小,恢復快。它可以看到你關節腔裏面的情況,然後把關節腔裏面的痛風石等物質給清洗掉,解除粘連,消除炎癥,不會傷害到其他的組織。

END

溫馨提示: 有的患者長期用藥,一定要註重檢查血常規、尿常規、肝腎功能,避免出現藥物對身體的更多損害。