屁股(臀部)位置疼,腿麻木使不上力,不知道怎麽回事?
很有可能是坐骨神經痛。
01、 什麽是坐骨神經痛?
坐骨神經是人體內最長的一根神經,從脊髓腰段的神經根發出,由臀部的梨狀肌下方穿出,分布於大腿後方以及小腿、足部,指揮肌肉運動,傳導皮膚感覺。正常人左右兩側各有一根。
坐骨神經痛是一種以坐骨神經通路及其分布區域疼痛為主要癥狀的症候群,它並非一個單獨的疾病,而是由多種原因引起的臨床癥狀。
需要註意的是,許多醫藥說明、廣告等讀物將坐骨神經痛作為是一種病,認為其與腰突、腰肌勞損等病類似。事實上,這是不嚴謹的,很容易產生誤導。
02、 坐骨神經痛病因
在醫學上,將坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩種。
原發性坐骨神經痛主要是由坐骨神經本身的炎癥反應引起,特別是無菌性炎癥反應。這種炎癥可能由多種因素觸發,如寒冷潮濕的環境、其他炎癥病竈(如扁桃體炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等)的感染,以及肌炎和肌纖維組織炎等,所以,一般也叫坐骨神經炎,臨床上較為少見。
繼發性坐骨神經痛則較為常見,是由坐骨神經通路旁的鄰近組織病變產生的機械性壓迫或粘連引起。
進一步劃分,又可以按病損部位分根性和幹性坐骨神經痛兩種,分根性多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。
幹性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌症候群、臀肌註射不當以及糖尿病等。
03、 癥狀表現
很多人認為坐骨神經痛就只是單純的痛,其實不止,因誘發因素的不同,癥狀表現上可能會有區別。主要癥狀表現有這些。
● 疼痛
疼痛部位: 主要限於坐骨神經分布區,包括大腿後部、小腿後外側和足部。疼痛可呈放射性,從臀部放射至小腿外側和足背。
疼痛性質: 疼痛程度因人而異,可能表現為輕微疼痛,也可能呈刺痛、燒灼痛或放射痛。
疼痛加重情況: 疼痛可因咳嗽、彎腰、用力等導致椎管內壓力增加的活動而加重。在行走、活動及牽拉坐骨神經時,疼痛也可能加劇。
疼痛姿勢: 疼痛劇烈時,患者可能呈現腰部屈曲、屈膝、腳尖著地的特殊姿勢,以減輕疼痛。
● 感覺異常
麻木感: 坐骨神經受壓或受損時,可能出現神經支配區域的麻木感,如臀部、大腿、小腿等部位的皮膚麻木。
感覺減退或消失: 長期受壓可能導致腿部感覺減退甚至消失,包括外踝的振動覺減退。
● 肌肉力量減退
坐骨神經痛可能導致坐骨神經支配的肌肉出現全部或部份力弱或癱瘓,表現為肌肉收縮無力,影響行走和日常活動。特定肌肉無力,如大足趾上翹無力、腳上翹無力等,也是坐骨神經痛的癥狀之一。
● 步態異常
由於疼痛和肌肉收縮無力,患者行走時可出現異常步態,如一輕一重、一長一短等。
此外,還可能伴有血管舒縮與營養障礙,表現為皮膚幹燥和出汗障礙。
坐骨神經痛以青壯年多見,一般是單側,也可能雙側發作。
孕婦為什麽容易得坐骨神經痛?
孕婦屬於一個特殊群體,懷孕後出現坐骨神經痛,絕大多數都是「腰突」引起的,這與懷孕期間的特殊生理有關。
一是孕婦內分泌激素發生生理性變化,使關節、韌帶松弛,為分娩做好準備,無形中使腰部的穩定性減弱。
二是胎兒在子宮內逐漸發育長大,使腰椎負擔加重,並且這種負擔持續存在,直到分娩。在此基礎上,如果再有腰椎間的勞損和扭傷,就很可能發生腰椎間盤突出,從而壓迫坐骨神經,引起水腫、充血,產生坐骨神經刺激癥———坐骨神經痛。