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您了解慢性膽囊炎嗎?

2023-12-04健康

說起膽囊炎,可能很多人對於這個疾病並不是很了解。今天就跟著我一起來了解一下這個疾病吧。

膽囊炎可分為 急性膽囊炎和慢性膽囊炎 ,那這兩種類別的膽囊炎有什麽異同點嗎?

相同點:

1 、病因相同

導致膽囊炎常見的病因一般為膽囊結石,占所有膽囊炎的90%-95%。其他如感染(腸道細菌、寄生蟲、病毒等),膽囊排空障礙(膽囊排空障礙導致排空時間延長,膽汁淤積,膽囊增大,逐漸導致膽囊壁出現纖維化及慢性炎癥細胞浸潤),膽囊缺血,代謝因素等。

不同點:

1 、病程及癥狀不一樣

急性膽囊炎一般發病比較急,病情進展也比較快,患者的癥狀也較為明顯,如腹痛、惡心、嘔吐等;而慢性膽囊炎大部份是由於長期存在膽囊結石所致,也有部份患者是由於急性膽囊炎反復發作而導致。所以慢性膽囊炎患者的臨床表現差異性很大,大部份都不會有明顯的臨床癥狀,約占所有患者的70%左右。當然也有一部份患者會有臨床癥狀,如上腹部的不適或疼痛(一般常見於進食高蛋白或油膩食物後),噯氣、腹脹、惡心,甚至急性發作等。所以對於慢性膽囊炎而言,一般不會根據癥狀就能診斷出來,一般需要借助影像學診斷,常見的如腹部超聲,MRI等。

2 、治療方式不一樣

對於急性膽囊炎患者而言,一旦確診為急性膽囊炎,首先就要先評估患者的一般情況和病情嚴重程度。並根據患者病情的嚴重程度及時調整治療方案。對於輕度患者而言,一般僅需要全身維持治療和抗菌藥物治療,待病情穩定後治療原發病因;對於中度患者而言,除了需要全身維持治療和抗菌藥物治療外,一般會建議同時盡早行膽管引流,待病情穩定後需要治療原發病因;對於重度患者而言,多數病情比較嚴重,一般建議盡早行膽管引流,並同時進行全身器官功能支持治療和抗菌藥物治療,待病情穩定後進行原發病因治療。

而對於已經確診為慢性膽囊炎的患者,一般都會建議規律飲食(尤其需要註意要吃早餐),少吃高脂肪、高熱量的食物,不要暴飲暴食。如果出現以下表現的患者:疼痛無緩解或經常反復發作,並已影響到日常生活及工作;膽囊壁逐漸增厚以達到4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規則疑似膽囊癌;膽囊結石逐漸增多或膽囊頸部結石嵌頓,合並膽囊功能減退或障礙者;膽囊壁呈陶瓷樣改變。請與您的主治醫生進行溝通,必要時進行外科治療(如手術治療)。若暫時不需要手術或不適合手術者,可在主治醫生的建議指導下使用藥物進行治療,一般常見的有溶解膽結石的藥物(熊去氧膽酸)、緩解膽源性消化不良的藥物(復方阿嗪米特腸溶片),緩解腹痛的藥物(匹維溴銨),和抗菌治療的藥物等。當然也有些患者可能會使用一些具有疏肝利膽功效的中成藥進行治療,如膽樂膠囊、藏茵陳膠囊、利膽排石片等。

希望今天的分享能幫助到您,謝謝!