近日，張先生因腹痛2天來 湖南旺旺醫院急診醫學科 就診，入院時患者血壓為77/48mmHg，醫生敏銳判斷患者發生了感染性休克，感染源至腹腔，立即予以抗休克同時完善采血、CT等檢查。
CT提示：闌尾增粗，周圍脂肪間隙模糊，診斷為：急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎及感染性休克。
收普外科住院治療，醫師於當日緊急安排手術，在全麻下行腹腔鏡闌尾切除+腸黏連松解術，術後積極予以抗感染、解痙、補液維持電解質平衡等治療，在醫護人員的精心照護下，患者5天後康復出院。
科普知識：
一、什麽是闌尾炎？
闌尾炎是指因闌尾腔糞石梗阻、腸道炎癥、闌尾血運障礙等原因導致的闌尾發生感染和炎癥，為局部粘膜充血、水腫、嗜中性球浸潤等急性炎癥表現。繼而可導致組織壞死，腸壁感染、穿孔。可發生於任何年齡段，青壯年多發。
二、闌尾炎的癥狀有哪些？
1、腹痛：典型表現為轉移性右下腹痛，疼痛發作多始於上腹部，逐漸移向臍周，位置不固定，之後逐漸轉移至右下腹。
2、胃腸道癥狀：可出現輕度厭食、惡心或嘔吐，嘔吐多為反射性，程度較輕。
3、全身表現：早期有乏力。
4、闌尾穿孔的風險可出現在任何時間段，一些患者出現以下的癥狀，請立即就醫。例如：排便不規律、大量脹氣、心率增快、發熱、寒戰。
三、闌尾炎如何治療？
1、闌尾炎絕大多數是手術治療，一般是做腹腔鏡切除闌尾。病程超過72小時的患者往往闌尾周圍組織粘連成團或膿腫形成，則不適合做闌尾切除手術，需專科醫師進行評估，如果感染難以控制可行腹腔引流術。
兒童和老年人闌尾炎因免疫力低下，癥狀、體征不典型，進展快，易穿孔，一旦確診應盡早手術。
2、可以不手術保守治療嗎？
可以，癥狀輕的單純性闌尾炎是可以保守治療的，可使用有效抗生素抗感染治療，痊愈後有復發的可能。
3、若闌尾炎導致感染性休克，會有生命危險，需及時至醫院進行有效治療。
四、如何預防闌尾炎？
1、飲食方面
改變不良的飲食習慣，如改變高脂肪、高糖、低膳食纖維的飲食，避免食用辛辣刺激性食物及暴飲暴食，可多吃新鮮蔬菜水果和粗糧，註意飲食衛生。
2、生活習慣方面
養成良好的生活習慣：規律作息，避免熬夜。
3、運動方面
適當運動有助於腸道蠕動，預防便秘和腸道疾病，增強免疫力和身體素質。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 急診醫學科 甘迎春 圖/王銳
（編輯YT）
