在繁忙的現代生活中，熬夜似乎成了不少人的常態，在結束了一天的工作、學習後，躺在床上的時間才是真正全面放松、屬於自己的心靈慰藉時段，刷手機、追劇、閱讀或是單純發呆，成為了珍視與享受夜晚時光的途徑。正因如此，很多人甘願犧牲必要的休息，來延長這段獨屬於自己的「快樂時刻」，久而久之，便形成了：
晚上晚睡或睡不著，白天起不來、沒精神。
以往的研究表明，睡眠不足與老年人認知能力下降有關，被認為是阿爾茨海默病 (AD) 的危險因素。然而，你知道嗎？除了對認知功能的影響，越來越多的科學研究揭示了熬夜與癌癥風險之間的深刻聯系。晝夜節律的紊亂不僅影響日常的精神狀態，還會幹擾體內的生物鐘、腸道微生物組成以及免疫系統的平衡。
生物鐘紊亂：癌癥轉移的隱形加速器
一篇來自【細胞代謝】上的最新研究表明：熬夜不僅會打亂我們的生物鐘，還可能加劇癌癥的發展。論文題為「Dysfunctional circadian clock accelerates cancer metastasis by intestinal microbiota triggering accumulation of myeloid-derived suppressor cells」。
癌癥細胞從原發腫瘤擴散到身體其他部位是癌癥導致死亡的主要原因。了解轉移發生的原因對制定有效的治療方案至關重要。
這項研究專註於結直腸癌（CRC），發現晝夜節律紊亂和特定免疫細胞的累積是轉移的關鍵因素。
透過分析結直腸癌患者的轉錄組數據，研究人員發現，與髓系細胞啟用和歸巢相關的基因在發生轉移的患者中高表達。此外，一種名為CRY2的晝夜節律相關基因在這些患者中顯著上調。這些發現表明晝夜節律紊亂與結直腸癌轉移之間可能存在潛在關聯。
為了進一步研究這種關系，研究人員研究了晝夜節律紊亂的小鼠，並行現
當小鼠的生物鐘發生紊亂時，它們的癌癥擴散速度會顯著加快。
而且大腦的生物鐘與一種特殊的免疫細胞——髓系來源抑制細胞（MDSC）之間存在著緊密的聯系。骨髓來源的MDSC是骨髓中髓樣祖細胞產生的免疫細胞。在癌癥、慢性感染或受傷等情況下，這些細胞無法正常成熟，會異常增殖來抑制免疫反應。MDSC會分泌一些因子來抑制T細胞，幫助腫瘤逃避檢測，從而讓疾病避免被免疫系統摧毀。生物鐘與MDSC的這種聯系，似乎控制著癌癥的轉移。
這裏不得不提到另一個重要的角色——腸道微生物。
我們的腸道裏住著數以億計的微生物，它們與我們的健康息息相關。研究發現，這些腸道微生物和它們產生的代謝物，如牛磺酸（TCA），也在癌癥轉移中發揮著重要作用。它們透過影響MDSC的積累和活性，進一步加速了癌癥的擴散。
圖註：生物鐘紊亂加速癌細胞轉移
具體來說，當腸道微生物產生過多的TCA時，它會透過表觀遺傳學修飾目標基因來促進MDSC的糖解作用過程，使其更加活躍。同時，TCA還會影響MDSC中某些關鍵蛋白的降解，從而進一步增強其抑制免疫系統的能力。比如它會抑制PDL1蛋白的泛素化，PDL1是一種參與免疫調節的蛋白質。TCA的這種作用在結直腸癌（CRC）的肺轉移中尤為明顯。
本研究就揭示了：生物鐘、腸道微生物和MDSC之間的復雜關系，以及它們如何共同影響癌癥的轉移，即
生物鐘紊亂改變腸道微生物及其代謝物抑制免疫系統的能力加速癌細胞轉移。
睡眠不足：癌癥風險的隱形催化劑
對於癌癥患者來說，熬夜會加速癌細胞轉移，那麽對於沒有患癌癥的人，是不是就不用擔心了？
那麽答案當然是否定的了。
近期，來自
同濟醫學院鄧寧博士及其團隊
的一項研究發現：
睡眠時長與罹患癌癥的風險之間存在緊密且顯著的相關性。
這項研究創新性地從穩定性和變化性雙重視角，細致探究了不同的睡眠模式對癌癥發生率的潛在影響。
該研究依托豐富的數據資源——中國健康與退休追蹤調查，這是一項全面覆蓋45歲以上中國人群的大規模調研。在分析過程中，研究團隊不僅聚焦於睡眠時長與癌癥風險的關聯，還兼顧了性別差異與體重指數(BMI)等重要因素的影響。
研究結果顯示，睡眠不足對癌癥風險的提升效應極為顯著，具體而言，
與每天睡7到8小時的人相比，那些每天持續睡眠少於7小時的人患癌風險高出69%；而每晚睡眠時間低於6小時的人群，患癌風險更是驟增41%。
此外，研究發現，性別和BMI在睡眠時間與癌癥的關聯中扮演著重要角色。在女性中，每晚睡眠時間少於6小時與患癌風險增加相關，而在男性和超重人群中，總睡眠時間少於7小時與患癌風險增加有關。
並且，睡眠模式對癌癥風險也具有重要影響。習慣性睡眠時間較短的人群，其患癌風險尤為突出，這一趨勢在總睡眠時間普遍偏短的女性群體中表現得更為顯著。
睡眠質素：癌癥防線的守護者
其實，有不少網友表示，自己很重視睡眠這件事，每天就算睡不著也會閉上眼睛強制自己睡覺，但是一直睡得很淺，白天醒來也覺得沒精神。確實，維護身體健康，不僅要確保睡眠時長的充足，睡眠的深度與質素同樣舉足輕重，它們共同構築了健康基石的兩翼。
一項發表在【公共衛生】雜誌上的研究就凸顯了整體睡眠質素的重要性，並行現了不同形式的睡眠障礙與各種類別的癌癥之間存在著復雜關聯。
這項前瞻性佇列研究涉及78,232名參與者，這些參與者患有包括失眠、白天嗜睡、打鼾和睡眠時間短在內的各種睡眠障礙。研究人員透過結合這四個參數來評估整體睡眠質素。他們使用Cox比例風險分析來估算風險比及其置信區間，旨在確定睡眠質素及其組成部份對癌癥發病率的影響。
在平均5.67年的隨訪期間，有1,266名參與者被診斷為新發癌癥。結果表明，整體睡眠質素差與多種癌癥的風險增加有顯著關聯，包括整體癌癥、結直腸癌、乳癌、子宮或子宮頸癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌和淋巴瘤。
此外，患有失眠和打鼾的參與者患頭頸癌、乳癌、子宮或子宮頸癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌和淋巴瘤的風險也更高。
這項研究的發現凸顯了解決睡眠障礙和促進良好睡眠質素作為預防癌癥潛在措施的重要性，並揭示了睡眠障礙與癌癥之間的雙向關系。一方面，睡眠障礙可能是癌癥治療的副作用，但另一方面，它們也可能成為某些類別癌癥的風險因素。因此，我們需要更深入地研究這一關系背後的機制，並提高公眾的認識，以制定更有效的預防和早期檢測策略。
參考文獻：
1. Liu et al., Dysfunctional circadian clock accelerates cancer metastasis by intestinal microbiota triggering accumulation of myeloid-derived suppressor cells, 2024, Cell Metabolism 36, 1320–1334.
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3. Li W, Li C, Liu T, Wang Y, Ma X, Xiao X, Zhang Q, Qu J. Self-reported sleep disorders and the risk of all cancer types: evidence from the Kailuan Cohort study. Public Health. 2023 Oct;223:209-216. doi: 10.1016/j.puhe.2023.08.007.
撰文 | linwen
編輯 | lcc
