初秋的清晨，陽光穿透薄霧，喚醒了沈睡的大地，也開啟了三門峽市盧氏縣橫澗鄉馬窯村村醫王建文忙碌的一天。

戴上頭盔，騎上一輛寫有「 盧氏縣行走的醫院 」字樣的電動車，背上一個黑色背包，他騎行穿梭在鄉間的小路上，不時和碰到的鄉親們打招呼：「叔，前天你吃了藥感覺咋樣了？」「劉嬸，最近腸胃還行吧」……他今天的第一站要去找村裏70歲的王奶奶測血壓。「她最近不好好吃降壓藥，我去找她看看情況。」

在一塊紅薯地的地頭，王建文找到了王奶奶。他趕緊停下車幫王奶奶測血壓，沒有桌子就用高度適宜的全科醫生助診包墊著。「高壓（收縮壓）150mmHg，低壓（舒張壓）90mmHg，高壓比半個月前高了些，不能自己停藥，要按時吃藥。」王建文叮囑王奶奶。王奶奶笑著說：「這個包太神了，不光能幫我測血壓，前些日子還能幫我檢查彩超、化驗血、測心電圖哩。」

王奶奶口中這個神奇的包，就是王建文背的全科醫生助診包，也就是「行走的醫院」健康180專案的助診包 。

□記者 胡心潔 安偉 張豆豆 通訊員 石玉粉 李璧君 文圖

自今年3月25日，三門峽市盧氏縣「行走的醫院」健康180專案實施以來， 全縣100名全科醫生（村醫）透過全科醫生站接收指揮中心的排程派單 ，背上與王建文一樣的全科醫生助診包，騎上配發的健康巡診車，可以第一時間到達患者求助現場。

盧氏縣透過「行走的醫院」，連通基層醫療衛生服務體系的「最後一公裏」，讓大醫院門診從城市延伸到鄉村，為城鄉居民帶來最便利、最貼心的醫療服務。

地處河南省西部的盧氏縣，縣域面積超過4000平方公裏，常住人口32萬人，是河南省平均海拔最高、縣域面積最大、人口密度最小的縣。 全縣轄19個鄉鎮，232個自然村，有村醫305名 。如何解決「看病難」問題，如何在基層實作分級診療機制、推進區域衛生資源共享？

盧氏縣始終秉承「大衛生、大健康」理念，醞釀推進著一場醫療健康的深刻變革，健康180專案不僅成為盧氏縣2024年十件民生實事之一，也是主導此專案的盧氏縣人民醫院在「便民就醫」多維度舉措的折射。

01. 問 診

一鍵呼叫 指揮中心排程派單

全科醫生助診包，是針對中西部地區「行走的醫院」數碼化村衛生室援助專案的一部份。

盧氏縣委、縣政府在農工黨中央專委會和河南省衛生健康委的關懷指導下，去年底引進「行走的醫院」健康180專案，由盧氏縣人民醫院負責落實具體專案建設。

「行走的醫院」由三部份組成。

一是 具有家庭醫生公共服務、慢病管理、遠端門診功能的全科醫生工作站（器材可放在助診包內）；

二是 具備遠端彩超、心電圖等30多項檢查器材的全科醫生助診包；

三是 北京、上海、鄭州等地的「三甲」醫院專家團，可透過健康180指揮中心進行遠端會診，讓基層群眾不出門就能向三甲醫院專家問診。

「行走的醫院」健康180專案指揮中心位於盧氏縣人民醫院4號樓6樓。指揮中心大螢幕上顯示的服務平台，即時顯示100名村醫分布的區域位置。

盧氏縣人民醫院院長劉風告訴記者，需要求助的患者在手機上開啟 「行走的醫院健康180」微信公眾號或撥打180服務熱線 ，可「一鍵呼叫」，排程中心就能收到訂單。

排程人員會按照就近原則，點選派單給離患者最近的村醫。村醫透過全科醫生工作站收到即時資訊提醒後，可以迅速騎上配備的電動車及時趕到患者家中救治。

當診療完成後，全科醫生工作站還會生成患者的健康體檢報告。

02. 就 醫

科技賦能 基層看病便捷如電

方便、快捷、高效的診療服務，正改變著盧氏人民的就醫體驗。

55歲的王建文從事鄉村醫療衛生工作32年，全科醫生助診包是他最珍視的寶貝。「以前我上門服務村民是一個溫度計、一個血壓計、一個聽診器，看病往往靠經驗判斷， 現在有了助診包，幾十項檢測都能做，彩超、心電圖還能直接傳輸到縣人民醫院 ，讓縣裏的醫生即時給出診斷結果。」王建文介紹，助診包裏配備有心電圖儀、無線掌上彩超、血壓計、血糖尿酸血酮分析儀、尿液分析儀、便攜式生活免疫分析儀等，可進行心電圖、彩超、血檢、尿檢等40余項檢測。

「最令我開心的是能幫村民掛上大醫院的專家號看病！」王建文所說的專家號， 是北京、上海、鄭州等地的三甲醫院專家團，每天專門對盧氏開放100個免費號源 ，可即時線上診療。根據縣人民醫院提供的專家排班表，村醫可以提前預約北京、上海、鄭州三甲醫院專家號，把村裏的病人情況傳上去，專家看到就會給村醫反饋。前兩天，他傳了一份村民的心電圖，專家看到後立馬打電話通知，說那是心衰的癥狀，讓病人停止自行服藥，趕緊住院檢查。

2024年3月， 盧氏從全縣挑選80名村醫、鄉鎮衛生院20名全科醫生和兩個醫共體總院27名心電、超聲專家和36個門診科室 ，共同構建「指揮中心、互聯網、助診包、鄉村醫生、專家醫生、營運專班」為一體的「行走的醫院」縣、鄉、村三級健康服務網絡，讓大醫院門診從城市延伸到鄉村。

03. 成 效

便民就醫 提高群眾健康幸福感

除了健康180專案，一系列便民就醫的新舉措正在盧氏縣落地生根。

作為醫共體成員單位，盧氏縣人民醫院結合健康180專案，對全縣100名全科醫生（村醫）培訓了急診急救技術， 依托120急救指揮中心，一鍵呼叫，2分鐘之內救護車駛出醫院 ，使病人能夠從田間地頭到鄉鎮衛生院到縣醫院無縫連線，實作了「小病180，急診120」的平穩轉換。

積極響應河南省便民舉措，三門峽作為全省非急救醫療轉運試點， 盧氏縣人民醫院今年7月2日開通此項服務，是三門峽市第一家驗收透過並正常執行的非急救醫療轉運單位 。
醫院急診中心主任李濤介紹，非急救醫療轉運服務的開展，進一步滿足了人民群眾多層次、多樣化衛生健康服務需求。醫院區域醫學檢驗中心與11個醫共體成員單位建立了互通互聯的網絡資訊化平台。縣人民醫院每天上午派標本轉運車到鄉鎮衛生院收取標本，當天下午3點左右就能將檢驗結果反饋至基層，為群眾提供了三級醫院同質化的檢驗診療需求。

「包括180專案在內的這些舉措都是為了提升基層居民的就醫體驗，助力當地實作‘小病不出村、大病不出縣’的就醫新格局。」劉風告訴記者，180專案營運至今，共服務患者2.6萬多人次，實施健康監測服務8萬多人次，遠端心電協診4000多次，遠端超聲診斷300多次，累計為患者免除會診費用1萬多元，節省檢查費用、外出就醫成本10多萬元。

盧氏縣衛生健康委主任胡祺表示， 「行走的醫院」與緊密型縣域醫共體、家庭醫生、護士到家等惠民業務深度融合 ，實作診療能力和服務水平的「雙提升」，真正緩解了基層醫療資源總量不足、質素不高、配置不均衡的問題，進一步完善了分級診療機制，推進了區域衛生資源共享，極大提升了盧氏人民就醫獲得感、健康幸福感。