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甲胎蛋白升高說明是肝癌?醫生:若滿足4個條件,需及時就醫診治

2024-08-17健康

隨著肝臟相關知識的普及,大家對甲胎蛋白的了解越來越多,知道它是一種肝臟標記物,也明白它的數值高低與肝癌有一定關系,但卻仍然不清楚甲胎蛋白本質上是什麽?甲胎蛋白升高一定代表有肝癌?甲胎蛋白正常一定不會得肝癌嗎?

首先我們簡單普及一下甲胎蛋白。

本質上來說甲胎蛋白是一種由肝臟和卵黃囊合成的單鏈糖蛋白,主要存在於胎兒血液內,成年人體內也有,但是含量很低,一般不超過20 納克每毫升。

正是因為甲蛋白主要是在肝臟中合成,如果其數量發生了變化,多數代表我們肝臟出現了異常。

比如在肝癌的時候,原先具有正常功能的肝臟細胞轉化為幼稚細胞,從而再度擁有了產生甲胎蛋白的能力,導致血液中甲胎蛋白含量偏高,這也是臨床上為什麽把甲胎蛋白作為腫瘤標誌物之一的原因。

那麽 甲胎蛋白數量高,是不是一定代表肝癌發作?

其實也不一定要看甲胎蛋白升高的振幅以及時間,畢竟像肝炎、肝硬化等也會引起甲胎蛋白的一過性升高。

不過這類疾病導致的甲胎蛋白含量一般不超過200微克每升。妊娠所導致的甲胎白蛋白含量變化,雖然超過200微克每升,但一般不超過300微克每升,而且是一過性升高。

那麽 如何根據甲胎蛋白的量來確定和肝癌的關系呢?

一般來說,根據【原發性肝癌診療規範(2017版)】中相關標準, 甲胎蛋白的升高趨勢數值滿足以下四個條件之一,就可以考慮為肝癌了。

1.甲胎蛋白持續升高,沒有下降的趨勢

如果再連續三個月的檢查中,發現患者的甲胎蛋白持續升高,而且是直線性升高,就一定要考慮是不是有肝癌,最好是及早透過B超或者其他檢查確診。

2.甲胎蛋白超過500微克每升,連續一月以上

如果經實驗室檢查,確定患者的甲胎蛋白濃度持續大於500微克每升,而且連續一個月都在這個濃度以上,就要確認是不是有肝癌了。

3.甲胎蛋白持續低濃度陽性

如果甲胎蛋白的含量陽性,而且長時間持續,即便是不處於直線上升的狀態,也要懷疑有沒有肝癌,及早透過各種綜合檢查手段確診。

4.甲胎蛋白在200微克每升以上,持續2月以上

如果甲胎蛋白的含量持續高於200微克每升,超過兩個月以上,就要及時去醫院就診,了解有無肝癌。

一般來說,滿足以上四個條件,我們就要及時透過各種手段確診有無肝癌。那麽 甲胎蛋白含量正常,是不是代表著一定沒有肝癌呢?

事實上並不如此,雖然大約有4/5的原發性肝患者伴有甲胎蛋白升高,但也有1/5的患者,鉀的蛋白含量是正常的,也就是說,假條在賣正常,並不代表著一定沒有肝癌,而且繼發性肝癌患者甲白蛋白一般是不升高的。

而且有相關研究表明,改天再買,身高一般出現在肝癌確診的,或者說出現明顯癥狀的八個星期前,也就是具有一定的時間性,這也導致我們用甲胎蛋白來普查篩查肝癌具有一定的限制。

綜上所述,甲胎蛋白如果數量突然升高,比如說持續兩個月以上高於200微克每升,或者處於直線型升高趨勢,或者大於400微克每升一月以上,就要考慮有沒有肝癌了。

一般可以結合B超、CT、肝血管造影等相關檢查綜合確定。希望我們每一個人都能遠離肝癌,快樂生活。