流淚，作為一種常見的生理現象，往往被人們忽視。然而，當流淚成為一種困擾，可能是淚道阻塞、狹窄或幹眼癥在作祟。
張阿姨今年55歲，最近幾個月，她發現自己的眼睛總是無緣無故地流淚，尤其是在刮風或者氣溫較低的時候。
起初，她以為是自己年紀大了，眼睛變得敏感，便沒有在意。然而，流淚現象越來越嚴重，甚至影響了她的日常生活。在家人的建議下，張阿姨來到了 湖南婦女兒童醫院眼科 就診。
一、什麽是淚道阻塞與狹窄？
淚道是排泄淚液的通道，當淚道出現阻塞或狹窄時，淚液不能順利流入鼻腔，就會溢位眼外，導致流淚。
1、癥狀
無故流淚：尤其是在迎風或寒冷刺激下，流淚癥狀會更加明顯。
眼屎增多：由於淚液不能正常排出，容易滋生細菌，導致眼屎增多。
眼部不適：可能會出現眼部幹澀、疼痛、紅腫等不適癥狀。
2、原因
先天性因素：一些嬰兒出生時就存在淚道發育異常，如淚道狹窄或阻塞。
眼部炎癥：如結膜炎、沙眼等炎癥可引起淚道黏膜腫脹，導致淚道狹窄或阻塞。
外傷：眼部外傷可能損傷淚道結構，造成淚道阻塞。
年齡增長：隨著年齡的增加，淚道組織可能會發生退行性改變，出現狹窄或阻塞。
3、治療
醫生通常會透過淚道沖洗、淚道造影等檢查方法來確定淚道是否存在阻塞或狹窄。
對於輕度的淚道狹窄，可以透過按摩淚囊區、使用抗生素滴眼液等方法進行治療。如果保守治療無效，可考慮進行淚道探通術、淚道置管術或鼻腔淚囊吻合術等手術治療。
二、幹眼癥
幹眼癥是指由於淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害，從而導致眼部不適的一類疾病。幹眼癥也會引起流淚，這是一種反射性流淚，是眼睛為了緩解幹澀不適而產生的自我保護機制。
1、癥狀： 眼睛幹澀、視力模糊、反射性流淚、眼部疲勞。
2、病因
環境因素：長期處於幹燥、風沙大的環境中，或長時間使用電子器材，都會使眼睛表面的淚液蒸發過快，導致幹眼癥。
年齡因素：隨著年齡的增長，淚腺功能會逐漸減退，淚液分泌減少，容易引發幹眼癥。
自身免疫性疾病：如幹燥症候群等自身免疫性疾病會影響淚腺的功能，導致幹眼癥。
藥物副作用：某些藥物，如抗組織胺藥、降壓藥等，可能會引起幹眼癥。
3、治療
改變生活習慣：避免長時間使用電子器材，註意用眼衛生，保持室內空氣濕潤。
使用人工淚液：可以補充眼睛表面的淚液，緩解幹澀不適。
物理治療：如熱敷、瞼板腺按摩等，可以促進瞼板腺分泌油脂，改善淚膜質素。
治療原發病：如果是由自身免疫性疾病等引起的幹眼癥，需要積極治療原發病。
總之，淚道阻塞、狹窄和幹眼癥都可能導致流淚現象。如果出現頻繁流淚的情況，應及時就醫，明確病因，並采取相應的治療措施。同時，我們也要註意保護眼睛，養成良好的用眼習慣，預防這些疾病的發生。
經過詳細檢查，醫生診斷張阿姨患的是淚道阻塞，導致淚液無法順利排出，從而引發了流淚現象。在醫生的建議下，張阿姨接受了淚道沖洗及治療，流淚問題得到了有效解決。
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 眼科 李娜
（編輯YH）
