年過七十的王大爺最近有煩惱，總是唉聲嘆氣，老伴見狀詢問，他卻總是支支吾吾。
老伴問的次數多了，王大爺就攤牌了，幹脆就說了。原來王大爺近期大便後，總能看到排泄物中殘砸紅色血液，自己很擔憂，也怕老伴受怕。
老伴很心疼，催他趕緊去做腸鏡，但王大爺十分抗拒腸鏡，一是怕花錢，二是覺得可怖。
無奈之下，老伴也只能哄著他，先帶去給醫生看看。而經過醫生的初步診斷，發現王大爺是大腸癌！老兩口都不能接受。
醫生表示，大便摻雜血尤其要警惕大腸癌，倘若王大爺在出現癥狀時能及早做腸鏡等相關檢查，也許能早點發現癌變，治療的效果肯定會好很多。
腸鏡是消化科很常見的一項檢查專案，但腸鏡檢查方式特殊，所以很多患者都抗拒，可以說棄檢率非常高。那腸鏡到底是什麽檢查？真的有那麽恐怖嗎？
一、為什麽大部份人不願意做腸鏡？
消化科所有檢查專案中，有個令人「聞風喪膽」的專案，那就是腸鏡。腸鏡其實很常見，它可是腸癌診斷的「金標準」，但不少患者卻對它望而生畏，不願意甚至極其恐懼做腸鏡。
在中國，50歲以上人群能夠接受腸鏡的不足15%，這個比例是非常低的。那為什麽大家不願意做腸鏡呢？
1.盲目恐懼
傳言做腸鏡很痛苦，而且會傷害腸道，會有危險。對腸鏡不了的人，自然就會聽信謠言，繼而對腸鏡檢查產生偏見，並形成盲目的恐懼心理。
2.忽視癌癥早篩查
中國結直腸癌的發病率和死亡率逐年上升，但腸鏡的普及率卻比較低。大眾也沒有形成定期體檢的意識，甚至因為嫌麻煩，而不願意主動接受腸鏡檢查。
3.不想喝瀉藥
腸鏡檢查前需要喝瀉藥，目的是清潔腸道。瀉藥鹹澀難咽，每次用量較大，患者可能會因此出現腹脹、惡心嘔吐等不適，而這種不適感也成為人們拒絕腸鏡的一個原因。
4.尷尬
所謂腸鏡，就是將一個帶有探頭的軟管從肛門插入，以此探測腸道健康狀況。不少患者會羞於脫褲子，覺得暴露私密很尷尬，因此不願意做腸鏡。
二、腸鏡是怎麽檢查的，為啥要喝瀉藥？
腸鏡所用的是軟式內鏡，一根細長的軟管前段會有網絡攝影機，檢查時將軟管從肛門探入腸腔，直至回腸的末端。而腸鏡進入腸腔後，所帶的網絡攝影機能將腸腔內的情況，以影像的形式即時傳回電腦端，醫生就能非常直觀的觀察到腸內情況，任何微小的病變，都是一覽無余的。隨著醫療技術的發現，現在高端的腸鏡還可以做放大處理，也能電子染色，更有利於早癌篩查。
目前臨床上的腸鏡檢查可分為傳統腸鏡和無痛腸鏡，兩者有一定區別。
傳統腸鏡檢查前一般是局部麻醉，因而在檢查時，患者會有惡心腹痛等不適。而無痛腸鏡檢查前一般是靜脈註射麻醉，患者十秒內入睡，檢查結束後能很快蘇醒，整個檢查過程中大概15-30min，過程中患者感受不到任何不適，檢查後休息半小時即可離開。
而腸鏡檢查前，還有個必要專案，那就是喝瀉藥。
大腸能儲存運輸食物，當然也會有糞便存在。讓患者吃瀉藥，是為了讓腸道變幹凈，這樣在做腸鏡的時候，醫生能夠更加清楚地觀察到腸道粘膜情況，更準確的判斷腸道病變。
三、一次腸鏡或能保5年平安，7類人尤其要註意
中國工程院院士李趙申表示：如果超過45歲仍未接受過腸鏡，那麽年底前應當接受一次腸鏡檢查。完善一次腸鏡，可以管你五年乃至十年不會的結直腸癌。
2020年【內科學年鑒】中的一項研究指出：一次陰性高質素結直腸鏡檢查結果，與結直腸癌發病率、死亡率降低有相關性，並且持續時間可達到17.4年。
同樣的，波蘭的一項針對165887名受試者的研究，在經過17.4年的隨訪後發現，與陰性低質素結直腸癌受試者相比，陰性高質素結直腸癌受試者結直腸癌發病率在0-5年，5.1-10年，10.1-17.6年內，分別降低了45%，46%和54%。
有研究發現，有95%的大腸癌主要是腸息肉演變而來，而腸息肉發展至腸癌一般需要5-10年，腸癌的高發年齡又在55歲後。因此，我們建議40歲以後，就要做第一次腸癌檢查。
【中國結直腸癌早診早治專家共識2022】中也明確歸納了腸癌高危群體，尤其要註重腸癌的篩查：
•40歲以上人群
•有結直腸癌或結直腸息肉家族史人群
•長期不健康生活人群，如長期高脂肪高鹽飲食，長期缺乏運動等
•長期便秘、腹瀉，不明原因便血、腹痛，體重驟減，排便習慣改變人群
•長期抽煙、喝酒的人群
•有炎癥性腸病，家族性息肉病人群
•進行膽囊切除的人群，有慢性闌尾炎或闌尾切除史的人群
四、優雅地做一次腸鏡檢查，僅「3步」
腸鏡檢查不恐怖！不恐怖！不恐怖！前提是你要聽醫生的話，只要遵醫囑做好以下3步，你也能優雅完成腸鏡檢查
1、腸鏡檢查前的飲食準備和腸道準備
腸道準備方面，檢查前兩三天飲食清淡，不吃多籽食物。若長期便秘或有糖尿病，不吃多籽食物的時間要適當延長。
飲食準備方面，檢查前一天午餐晚餐就吃稀飯面條等少渣半流質食物。若在上午檢查則早餐禁食，若下午檢查則午餐禁食，並在檢查前4-6h遵醫囑服用瀉藥，按醫生要求禁水。
2、檢查過程中
患者按要求患上腸鏡檢查準用褲子，並在床上擺好適合體位。檢查時身體放松，聽醫生的指揮，遇到不適時可以適當深呼吸以放松自己。
如果是無痛腸鏡則不用考慮那麽多，睡一覺就好。
3、檢查結束後
檢查結束後若有腹痛腹脹等不適均屬正常，亦可適當輕柔腹部或緩慢走動，促進腸道蠕動並排氣，待不適緩解後，可適當進食易消化流失。
腸鏡檢查並沒有傳言中的那麽可怕，而且現在也有無痛腸鏡，患者可在熟睡的狀態下完成檢查。腸鏡是腸癌早篩專案，我們不應該因為恐懼而放棄，否則錯過發現疾病的機會，那必然是得不償失的。
參考資料：
[1]【為什麽多數人不願做腸鏡？院士提醒：做一次腸鏡，或能保5年不得腸癌】.健康圈.2023-07-25
[2]【做胃腸鏡是一種怎樣的體驗？做過的人說....】.浙醫二院國際醫學中心.2021-11-04
[3]【做一次高質素的腸鏡可管你至少5年，許多人還不當回事】.健康時報.2020-07-29
未經作者允許授權，禁止轉載
