1、硝酸異山梨酯：
屬於硝酸酯類抗心絞痛藥物，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，在體內代謝生成單硝酸異山梨酯，後者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，啟用鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。 靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。 冠狀動脈擴張，使冠脈灌註量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。
較大劑量的硝酸異山梨酯藥物能舒張外周阻力血管和心肌阻力血管，從而降低血壓。部份老年高血壓合並冠心病患者套用此藥會出現明顯的血壓下降，對部份難治性高血壓患者也有一定的療效。
2、尼可地爾：
是一種鉀通道開放劑， 其冠狀動脈擴張作用與 ATP敏感性鉀通道開放及鳥苷酸環化酶有關。透過雙重冠狀動脈擴張作用，有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠狀動脈痙攣，顯著增加冠狀動脈血流量。 近年研究發現，尼可地爾開放心肌細胞線粒體上的ATP 敏感性鉀通道，可以減輕缺血/再灌註對心肌的損傷，減少心肌水腫及梗死面積，對穩定型心絞痛治療可能有效。
尼可地爾可使ATP敏感的鉀通道開放，引起平滑肌細胞超極化，抑制鈣離子內流，從而舒張血管而降低血壓。許多「老的」抗高血壓藥如二氮嗪和米諾地爾均屬於鉀通道開放劑。
3、達格列凈
屬於鈉-葡萄糖共轉運體2（SGLT2）抑制劑，鈉-葡萄糖共轉運體（SGLT）是一種葡萄糖轉運蛋白，有SGLT1和SGLT2兩種亞型，分別分布於小腸黏膜和腎小管。達格列凈透過抑制SGLT2的作用，抑制葡萄糖重吸收，降低腎糖閾而促進尿葡萄糖排泄，從而達到降低血液迴圈中葡萄糖水平的作用。適用於2型糖尿病。
達格列凈可以同時控制血壓和血糖，其但確切的降壓機制仍不明確，目前認為其具有導致尿糖增加的滲透性利尿作用，透過減少容量使血壓降低。
4、吡格列酮：
屬於胰島素增敏劑，主要透過增加細胞對胰島素的反應性而改善葡萄糖的代謝，既能降低空腹血糖，也能降低餐後血糖，還能夠保護胰島β細胞分泌胰島素的功能，減慢胰島β細胞的衰竭速度，吡格列酮與其他口服降糖藥相比，維持血糖控制的時間更長，單獨使用不會導致低血糖。目前是控制2型糖尿病高血糖的二線用藥，主要用於治療其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病患者，尤其是胰島素抵抗的糖尿病患者，常和其他口服降糖藥物聯合使用。此外，吡格列酮還可以舒張血管，增加心臟供血量，預防動脈粥樣硬化，保護心血管。
吡格列酮其降壓機制主要透過過氧化體增殖物啟用受體-γ(PPARγ)啟用後增加胰島素敏感性，保護血管內皮功能降低血壓。
5、二甲雙胍：
改善高血糖的主要機制為作用於肝臟，抑制葡萄糖新生，減少肝糖輸出；作用於外周組織 (肌肉、脂肪)，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用，促進肌肉糖原合成，降低遊離脂肪酸; 作用於腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，促進葡萄糖向腸道排泄，提高GLP‐1水平。二甲雙胍作 用的分子機制可能與透過作用於PEN2(γ‐分泌酶的一個亞基)，啟用腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)， 改善肌肉、脂肪及肝臟的能量代謝有關。
二甲雙胍的降壓機制可能與抑制交感神經興奮性、抑制腎小管細胞水鈉重吸收，從而減輕容量負荷有關。
6、阿托伐他汀：
即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，其透過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，肝細胞內膽固醇水平下降，繼而透過負反饋調節使肝細胞表面的LDL受體明顯上調，迴圈中LDL和極低密度脂蛋白（VLDL）顆粒表面的載脂蛋白（Apo）B和E與上調的受體相結合，將迴圈中的LDL和VLDL顆粒大量轉移至肝細胞內，從而使血中的LDL-C和VLDL-C水平顯著下降。他汀類藥物可顯著降低血清總膽固醇（TC）、LDL-C及ApoB水平，對甘油三酯（TG）也有降低作用。
研究發現他汀類藥物有輕度的降壓作用，可能與其抗炎、抗氧化及抑制血管平滑肌增殖有關。
最後，高血壓患者往往合並多種危險因素和伴隨疾 病，臨床上可能需要多種藥物聯合治療，此時不僅要選擇合適的降壓藥，更應關註聯合用藥中非降壓 藥的降壓作用。
