供稿來源：深圳市中醫院腦病與心理病科 王蕊、趙婉如
卒中具有 發病率高
致殘率高、死亡率高
和復發率高的「四高」特點
大部份卒中患者從醫療機構出院後都是在家中由家屬照顧，而大多數家屬對腦卒中疾病的知識掌握不足，尤其是康復訓練的方法、心理幹預等方面知識缺乏，導致卒中後偏癱患者的家庭康復護理只停留在一般生活照料上，生理功能未得到很好的恢復，甚至出現偏差，嚴重影響了腦卒中偏癱患者的康復效果。
一
臥位篇
腦卒中患者臥床時應保持正確的姿勢，加強床上運動和護理，推薦采用側臥位，並應定時翻身、拍背，至少每2小時翻身1次。
患側臥位（鼓勵采用）：
患側在下，頭枕枕頭；後背用枕頭墊支撐；患側上肢前伸，手心向上；患側上肢前伸，手心向上；患側下肢伸展，膝關節微屈；健側上肢自由位，下肢呈邁步位放置在枕頭上。
（照片已取得本 人授 權 ）
健側臥位（適當采用）：
健側在下，頭枕枕頭；患側上肢用枕頭墊起，上舉100度；患側下肢屈髖、屈膝，並用枕頭墊起；健側肢體自由位。
（照片已取得本人授權）
仰臥位（少采用）：
頭枕枕頭，患側肩部和臀部用枕頭支撐；頭稍轉向患側，患側上肢伸展，下肢稍屈曲。
（照片已取得本 人授 權 ）
半臥位（避免采用）：
患者仰臥，床頭擡起40°至50°，床尾搖起15°至20°，並在足底墊軟枕的臥位。
（照片已取得本 人授 權 ）
二
翻身篇
腦卒 中臥床期患者應盡早在他人的幫助下漸進性地進行體位轉移訓練。
翻身訓練：
患者仰臥，雙手叉握，患手拇指壓在健側上；雙上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；雙上肢向患側擺動，借助慣性帶動身體翻向患側；健側下肢跨向前方，調整為患側臥位。
（照片已取得本 人授 權 ）
患者仰臥，用健側腳勾住患側小腿；借助於慣性帶動身體翻向健側。
（照片已取得本
人授
權
）
三
運動篇
腦卒中患者應堅持肢體關節活動度訓練，註意保護患側肢體避免機械性損傷。
自我關節訓練
患者仰臥，十指交叉握手，健側上肢帶患側上肢；健側手壓患側手，帶動患側手進行前臂和手腕的活動。
坐位訓練
患者取坐位，雙手放在膝上，足膝分開約15厘米，身體左右、前後等各個方向傾斜，並能回到端坐位，保持平衡。
站立訓練
患者雙足著地，十指交叉握住，握手伸肘，身體前傾，當雙肩向前超過雙膝時，輔助者同時用力，伸展雙膝站起。
四
病情觀察篇
卒中患者病情可能 會反復發作，患者家屬應掌握腦卒中發病先兆的觀察， 家庭康復訓練也是患者回歸家庭、社會的主要途徑，所以趕快行動起來吧！
康復期間除按時按量給患者服用藥物外，家屬應學會正確使用及保管血壓計，每天定時給患者測量血壓、體溫、脈搏、呼吸等，發現問題立即與醫院取得聯系或者拔打120急救電話求助。
參考文獻：
[1]溫丹果,田維毅,石國鳳.腦卒中肢體功能障礙患者居家康復研究進展[J].貴州中醫藥大學學報,2022,44(06):52-56.DOI:10.16588/j.cnki.issn2096-8426.2022.06.012.
[2]區潔崧,左杏梅,馮婉芬等.照護者運動康復護理技能培訓對腦卒中患者出院後上肢功能的影響[J].中國醫學創新,2017,14(31):88-91.
【科室簡介】
