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女性在孕期和哺乳期,為什麽要謹防紅斑狼瘡?對新生兒有影響嗎?

2024-10-24健康

紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常所導致的慢性、反復發作的自身免疫性疾病,目前紅斑狼瘡的確切病因尚不明確,但可能與遺傳、激素、免疫及環境等多種因素有關。

紅斑狼瘡具有家族聚集性,同卵雙胞胎的發病率遠高於異卵雙胞胎。另外,雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關,因此,育齡期女性特別是孕期和哺乳期女性更容易患此病。

紅斑狼瘡的發病率在20世紀的最後40年裏幾乎增至3倍。紅斑狼瘡大多數情況下多見於20~40歲的女性。

分類

紅斑狼瘡根據病變部位可分為皮膚型紅斑狼瘡(CLE)和系統性紅斑狼瘡(SLE)。皮膚型紅斑狼瘡又可分為急性、亞急性和慢性皮膚型紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡可累及全身多器官,癥狀更復雜多樣。

癥狀

  1. 主要癥狀包括皮膚癥狀(如面頰部出現蝶形紅斑、皮膚潰瘍等)、心臟癥狀、肺臟癥狀、腎臟癥狀、血液系統癥狀以及神經系統癥狀等。
  2. 皮膚型紅斑狼瘡主要局限於皮膚損害,如蝶形紅斑、丘疹等;而系統性紅斑狼瘡的癥狀則可能涉及全身多個系統,包括但不限於發熱、關節疼痛、水腫、貧血等。

治療方法

目前紅斑狼瘡尚無根治手段,但可透過早期診斷及規範性的綜合治療來控制病情。

治療方法包括藥物治療(如抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等)、血漿置換、透析等。對於嚴重病例,還可考慮自體造血幹細胞移植或腎移植等治療方法。

預防措施

1.避免長時間暴露在陽光下,因為陽光可引發疾病的發作。

2.註意個人衛生,避免感染。

3.孕期和哺乳期女性尤其要註意身體變化,定期進行檢查,以便及時發現並治療。

為什麽孕期和哺乳期女性更容易患紅斑狼瘡?

一、激素水平變化

1.孕期 :在妊娠期間,女性體內的激素水平會發生顯著變化,特別是雌激素水平的增高。

2.哺乳期 :雖然哺乳期雌激素水平較孕期有所下降,但產後女性體內的激素水平仍然處於一個相對不穩定的階段,這種變化也可能影響免疫系統的穩定性,進而增加紅斑狼瘡的發病風險。

二、環境因素

1.孕期 :妊娠期間如果經常接觸紫外線照射,可能會導致皮膚組織中的化學結構發生改變,從而誘發或加重紅斑狼瘡。約40%系統性紅斑狼瘡患者有光敏感現象,暴露於紫外線後可引起病情復發或出現皮膚癥狀。

2.哺乳期 :雖然哺乳期女性接觸紫外線的頻率可能較孕期減少,但長時間的日曬仍然可能誘發紅斑狼瘡。

三、免疫因素

1.孕期 :免疫系統的調節在妊娠期間可能發生變化,如果免疫系統調節失衡,可能會引發紅斑狼瘡。

2.哺乳期 :哺乳期女性由於身體疲勞、壓力等因素可能導致免疫力下降,使紅斑狼瘡的患病風險增加。

四、藥物因素

  • 孕期和哺乳期女性在使用某些藥物時,可能會誘發紅斑狼瘡。特別是在妊娠期間,某些藥物的使用可能導致免疫系統功能受到影響,進而引發紅斑狼瘡。
  • 五、 感染和內分泌失調

  • 孕期和哺乳期女性由於身體抵抗力相對較弱,可能更容易受到感染。長期熬夜或過度疲勞,會導致自身免疫力低下,易受到細菌或病毒感染,從而引起紅斑狼瘡。此外,內分泌失調也是紅斑狼瘡的一個重要因素,特別是在孕期和哺乳期,女性體內的激素水平變化可能導致內分泌失調,進一步增加紅斑狼瘡的發病風險。
  • 紅斑狼瘡對胎兒和母體有哪些影響?

    一、對胎兒和新生兒的影響:

    1. 孕期紅斑狼瘡可能對胎兒造成不利影響。系統性紅斑狼瘡患者懷孕時,胎兒異常的發生率比正常人群高。孕婦在妊娠早期可能發生流產,特別是活動期的狼瘡腎炎患者,有50%的孕婦可能發生流產。同時,2/3左右的孕婦可能出現早產或死胎。
    2. 哺乳期女性雖然紅斑狼瘡發病率相對較低,但由於紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,哺乳期女性機體免疫力相對較低,如不註意可能導致疾病加重或復發,從而影響乳汁的質素和嬰兒的健康。

    二、對母體健康的影響:

  • 妊娠對系統性紅斑狼瘡的影響也很大。大約半數以上的患者在懷孕末3個月和產後數月內病情加重或復發。病情處於活動期的紅斑狼瘡孕婦,病情惡化的機會比緩解期的孕婦高得多。最嚴重的影響是腎臟損害,可能導致腎功能不全甚至腎衰竭。
  • 三、用藥的特殊性:

  • 孕期和哺乳期女性在使用藥物時需要特別謹慎,因為很多藥物可能對胎兒或嬰兒產生不良影響。紅斑狼瘡患者在孕期必須使用藥物來控制病情,但藥物的選擇和使用需要在醫生的指導下進行,以確保母嬰安全。
  • 四、生活方式的調整:

  • 孕期和哺乳期女性需要特別註意生活方式的調整,如避免紫外線照射、保持良好的心理狀態、避免勞累和熬夜等。這些措施有助於降低紅斑狼瘡的發病風險,維護母嬰健康。
  • 綜上所述,孕期和哺乳期女性需要註意患紅斑狼瘡的風險,並采取相應的預防措施和應對措施,以確保母嬰健康。