你是否曾經在夜深人靜之時，被身旁伴侶那震耳欲聾的鼾聲猛然吵醒？或者你是否發現自己即便在「充足」的睡眠之後，白天依然疲憊不堪，仿佛從未真正休息過？這些令人困擾的現象，或許正是「睡眠中的隱形殺手」—睡眠呼吸暫停症候群在作祟。本文將帶您深入探索這一神秘的「睡眠殺手」，揭示其原因、癥狀、危害以及有效的防治方法，讓您重獲寧靜與健康的睡眠。
一、什麽是睡眠呼吸暫停症候群？
睡眠呼吸暫停症候群（SAS）是指在睡眠過程中反復出現呼吸暫停或低通氣現象，導致血氧飽和度下降，進而引發一系列健康問題。SAS主要分為阻塞型、中樞型和混合型，其中以阻塞型最為常見，即阻塞性睡眠呼吸暫停症候群（OSAHS）。OSAHS患者常在睡眠中因呼吸道狹窄或阻塞而暫停呼吸，隨後因缺氧而突然醒來，嚴重影響睡眠質素。
二、主要癥狀與表現
1.夜間癥狀：（1）打鼾：幾乎所有OSAHS患者都會出現打鼾，且鼾聲響亮、不規則，常伴有呼吸停頓和喘氣聲。（2）呼吸暫停：患者在睡眠中會出現數十秒至數分鐘的呼吸暫停，嚴重時甚至可能引發窒息感。（3）憋醒：部份患者會在呼吸暫停後因缺氧而憋醒，伴有心慌、胸悶等癥狀。（4）夜尿增多：由於夜間頻繁醒來，部份患者會出現夜尿增多的情況。
2.白天癥狀：（1）嗜睡：由於夜間睡眠質素差，患者白天常感到極度疲勞，甚至在不適當的時間和場合下也會入睡。（2）註意力不集中：表現為記憶力減退、判斷力下降，影響工作和學習效率。（3）情緒變化：患者可能出現煩躁、易怒、焦慮等情緒問題，甚至發展為抑郁癥。（4）性功能減退：約10%的男性患者會出現性欲減退或陽痿。
三、主要原因與危險因素
（1）肥胖：肥胖是OSAHS的主要危險因素之一，過多的脂肪堆積在頸部和胸部，導致呼吸道狹窄。（2）上呼吸道結構異常：如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、軟腭松弛等，均可引起呼吸道阻塞。（3）年齡與性別：隨年齡增長患病率增加，男性患病率顯著高於女性。（4）遺傳因素：有OSAHS家族史的人群患病風險更高。（5）不良生活習慣：長期吸煙、飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥等，均可增加患病風險。
四、對健康的危害
（1）心血管疾病：OSAHS可導致高血壓、心律不整、心肌梗死等心血管疾病。（2）腦血管疾病：增加中風、認知功能障礙的風險。（3）代謝性疾病：與胰島素抵抗、糖尿病等代謝性疾病密切相關。（4）精神心理疾病：引發焦慮、抑郁等心理問題，降低生活質素。（5）生命安全威脅：嚴重者可發生突發性的心臟事件或呼吸衰竭，危及生命。
五、就診與診斷
如果自我檢測顯示存在SAS的風險，應及時前往正規醫院就診。醫生可能會安排多導睡眠監測（PSG）來確診。PSG是診斷SAS的金標準，能夠全面評估睡眠過程中的呼吸、血氧飽和度、心電等多種生理指標。在就診時，請詳細告知醫生您的癥狀、生活習慣、家族病史等資訊，以便醫生更準確地判斷病情並制定治療方案。
六、防治方法
（1）生活方式幹預：①減肥：控制體重，減輕呼吸道壓力。②戒煙戒酒：避免煙酒對呼吸道的刺激。③改善睡眠姿勢：采用側臥位睡眠，減少呼吸道阻塞。④避免過度勞累：保證充足的休息和睡眠。（2）持續氣道正壓通氣治療（CPAP）：CPAP是治療OSAHS的首選方法，透過面罩和呼吸機提供持續正壓氣流，保持呼吸道通暢。（3）口腔矯治器：適用於輕至中度OSAHS患者，透過調整頜部位置保持呼吸道通暢。（4）手術治療：對於嚴重的OSAHS患者，可能需要手術切除扁桃體、腺樣體或進行腭咽成形術等，以擴大呼吸道空間。（5）神經調節器：新興治療方法，透過電刺激上頸部神經來增強上呼吸道肌肉的張力。（6）行為治療：包括睡眠療法、認知行為療法等，幫助患者改善睡眠習慣和睡眠質素。
睡眠呼吸暫停症候群（SAS），尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停症候群（OSAHS），已成為威脅現代人健康的隱形殺手。透過了解其癥狀、原因和危害，我們可以采取積極有效的措施進行防治。無論是改變生活方式、使用CPAP治療還是手術治療，關鍵在於早發現、早診斷、早治療。讓我們共同關註睡眠質素，守護自身健康。
廣西壯族自治區人民醫院 羅紅運/文
責任編輯：李雅琴 李碩然
醫學稽核：姜峰
