近日，醴陵市中醫院心血管病一科黃建國主任帶領的介入團隊成功開展了又一例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。
77歲的何爺爺間發胸悶2年，加重1天入院。完善心臟彩超、主動脈CTA、冠脈造影等術前檢查，診斷「主動脈瓣重度狹窄並關閉不全」，合並有「冠心病」、「高血壓病2級 很高危組」、「右肺中葉症候群 支氣管擴張並感染」、「中度貧血」。經全院相關科室專家大會診評估後，建議行經導管主動脈瓣置換術。
該手術經股動脈穿刺，球囊擴張狹窄的主動脈瓣後，經導管植入主動脈瓣膜支架，相比外科開胸手術，創傷小，感染風險小，恢復快，特別適合高齡、有基礎疾病患者，且療效確切。
主動脈瓣是人體心臟的一扇大門，主動脈瓣狹窄，可致心肌肥厚、射血受阻，出現胸痛、呼吸急促、運動能力下降；狹窄嚴重時可致心衰、低血壓、腦及全身器官組織缺血缺氧，頭暈、暈厥，嚴重情況出現猝死，危及生命。75歲以上老人患病率達2.8%。
主動脈瓣狹窄該如何治療？
目前主動脈瓣狹窄主要有三種治療方法：藥物治療、 外科開胸手術瓣膜置換及經導管主動脈瓣置入術。今天主要介紹的是近些年興起的新的治療方案——經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。
這是一種微創介入導管技術。手術醫生將帶有人工瓣膜的導管透過血管（通常是腹股溝處的股動脈），推進到主動脈瓣的區域，在處於適當位置時導管緩慢釋放，此時人工瓣膜被開啟並開始起作用。
與傳統開胸置換瓣膜手術相比，TAVR術無需開胸，創口小，手術時間短，術後感染風險更低，康復快，避免了心臟停跳和體外迴圈（體外迴圈血液灌註引起的各器官損傷不可避免），且由於TAVR的特點，手術在局部麻醉下即可完成，為無法接受傳統開胸手術患者提供了一種新的治療手段。
該患者在醴陵市中醫院行經導管主動脈瓣置換術，恢復順利，重獲「心」生！免除了去省城或更高級別醫院的來回奔波，還節省了約10萬元的醫療費用。
來源：醴陵市中醫院 心血管病一科關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
