前些天有華裔朋友聽說我要回一趟國，就要我幫他從國內帶一些常備藥回來。
可等他把所需的單子發給我，還是嚇了我一跳，除了一些日常的消炎藥、止瀉藥、感冒藥外，還有十幾種治神經衰弱、脾虛氣短的中成藥，以及火罐、艾灸等我都很少用的玩意。
我笑他難不成打算開個中醫診所，他卻嘆口氣告訴我，他和妻子年齡都大了，身體大不如前，而嶽父嶽母也在家中，小毛病不斷，要多準備些常備藥。
我問他為啥不給家庭醫生打電話，她就可以開藥，去藥房取就行，只要不是急癥，不去醫院，又買了醫療保險，自費部份的開銷應該是能夠承受的吧？
他苦笑地對我說，看來你這陣子身體挺好，根本沒看過醫生。接著，他給我講了一番他的遭遇，確實嚇了我一跳。
朋友告訴我，他原本有個能說中文的華裔女家庭醫生，但去年六月份因為工作強度太大，身體也不好，就把診所關了，提前退休。他只有透過保險公司，又聯系了一個新的家庭醫生。
今年初，他們家幾口人前後腳得了感冒，慢性糖尿病的嶽父血糖也有點偏高，於是朋友聯系新家庭醫生的頻率比較高。
讓他驚喜的是，新的家庭醫生雖然不懂中文，但非常的耐心，也許是擔心雙方電話交流不能把意思理解到位，每次電話後不久都會給朋友發來郵件，不但會確認雙方溝通的內容，還會提出自己的專業治療意見，並提醒患者的一些註意事項，還希望朋友的嶽父去醫院做個詳細的血糖檢測，除了處方，順手還把醫院資訊和預約電話都發給了朋友，可以說非常負責。
沒想到不久之後，朋友收到了醫療賬單，嚇了他一跳。賬單上的數目比他預計的幾乎高了一倍。最近美國的藥價上漲了10%左右他是知道的，剩下的費用出在了哪裏？
很快朋友在賬單上發現了一項沒見過的收費：咨詢服務禮賓費。這讓他一頭霧水，只有打電話給家庭醫生詢問。
家庭醫生告訴他，這項費用是美國聯邦醫療保險中心批準允許收取的，它指的就是家庭醫生以文本郵件方式為患者提供的診療咨詢回訪活動，可以按標準收取一定的服務費用。如果覺得費用無法承受，也可以要求醫療保險公司安排免服務費的家庭醫生，或者申請低收入家庭的服務費減免。
朋友又給從前的華裔醫生打了電話，咨詢了服務費的事。華裔醫生告訴他，這也是沒有辦法的事，家庭醫生每周有一大半的時間用來處理患者的文件和郵件，還要與醫院及保險公司有大量文本往來，如果你服務的大多是低收入家庭，那麽連雇一個文員秘書的錢都拿不出。她也是因為這個原因，身體透支，不得不提前退休。
為了解決這個問題，美國聯邦醫療保險中心確實允許醫生把往來的郵件服務變成收費服務項。
我問朋友他的賬單上服務費有多少？
朋友告訴我，一個賬單總共一百美金左右，倒不是承受不起，只是下次需要開藥時，就要先掂量掂量自己是否可以解決，這也是他開始拖回國的朋友幫他往回帶藥的原因。
作為從來沒在美國看過病的醫療小白，朋友的話讓我產生了一個疑問：家庭醫生搞郵件收費，不是會造成患者小病自治，大病去醫院，家庭醫生不是都失業了？
朋友告訴我，也就是我們華人能從國內帶點藥對付對付，美國人哪有這路子，還不是要找家庭醫生開處方，去醫院看更貴。
