做普通胃腸鏡是什麽體驗？
真的有那麽可怕嗎？
近日，
為了體驗患者的真實感受，
廣州醫科大學附屬番禺中心醫院
消化內科副主任醫師鄧輝
做了一個大膽的嘗試：
自己給自己做胃腸鏡，全程無麻醉，
並錄制科普影片宣傳推廣胃腸鏡知識。
在科普影片中，只見鄧輝獨坐在手術室裏，一手操控著插入喉嚨的胃腸鏡管子，眼睛緊盯著眼前的螢幕，淡定地觀察自己的胃部腸部環境。
日前，
廣州日報新花城記者采訪了鄧輝醫生，
他向記者講述了
自己給自己做胃腸鏡的初衷和體會。
除了檢查自己
還想站在患者角度真實體驗
「胃鏡太痛苦了，腸鏡痛得要死！」「做無痛胃腸鏡要麻醉，那麻醉過後會不會變笨？」面對胃腸鏡，不少人有一連串的疑惑、顧慮。鄧輝告訴記者，每當建議患者做胃腸鏡時，總會發現不少病人存在抵觸心理，甚至「談鏡色變」，對做胃腸鏡十分抗拒，因此錯過疾病最佳發現和治療時間的人不在少數。
「然而，站在醫生的角度，胃腸鏡檢查對於很多消化道疾病的診斷是不可替代的‘金標準’。在通常情況下，醫生除了告知檢查的必要性，碰到緊張害怕的患者總會安慰。但是，沒有親身體驗，總是不夠說服力。」鄧輝表示，自己一直想尋找合適的時機體會一下，自己平時的胃腸鏡操作會給患者帶來什麽樣的「痛苦」，也希望能夠站在患者的角度去真實體驗，並從中找到改進操作的方法，以後讓患者體驗更舒適。
「只有自己經歷過之後，才知道患者需要什麽，我們該怎樣幫助患者。」 鄧輝表示，自己也有腹瀉腹脹等不適癥狀，於是便鼓起勇氣給自己做了一次無麻醉胃腸鏡常規檢查。
自我檢查胃腸鏡
醫生講述體驗過程
「做之前需要空腹6-8小時，還是有些饑餓感的。」鄧輝向記者介紹了自我體驗的感受，「普通胃鏡前需要喝多卡因膠漿（一種用於咽喉部局部麻醉，減少咽反射的藥物），當膠漿進入口腔，馬上就有一股惡心嘔吐的感覺。」
鄧輝表示，由於是自己給自己做，采用坐位做鏡，鏡頭過了舌後根，就有明顯的惡心感上來，進入梨狀窩，惡心嘔吐起來，嘗試多次才進入食管，進入的一瞬間有窒息無法呼吸的感覺，努力控制自己緩慢深呼吸，幾秒鐘後緩解。
鄧輝說：「接著鏡子進入胃內後，隨著註氣撐開胃腔，有明顯飽脹感，還有一陣一陣的惡心感，繼續盡量控制自己緩慢深呼吸。倒鏡觀察胃體胃底時也會產生刺激，又一波惡心感隨之而來。隨後慢慢適應了，感覺好轉。」
接下來，是自我體驗腸鏡。鄧輝表示，通常腸鏡檢查采取的是左側臥位，而自我腸鏡采取的是便於操作的半坐位。「左手控制手柄，右手持鏡，進入直腸的那一瞬間，肛門口有明顯的裏急後重感，持續一段時間才減輕。」過程相對順利，鄧輝說，做完後腹脹持續半小時左右，去廁所排氣後癥狀消失。
來自消化內科醫生的5點建議
基於日常診療的經驗和體驗感受，
鄧輝醫生為普通患者做胃腸鏡
給出了五點建議。
1.普通胃鏡惡心嘔吐感因人而異，但少年及青壯年反應通常較劇烈，做胃鏡過程對於一些非常小的病變沒法有效觀察和治療，所以條件符合，最好做無痛胃鏡。
2.普通胃鏡過程中要配合醫務人員的建議，緩慢深呼吸，不需要憋氣。
3.腸鏡瀉藥量多，口感欠佳，可以用帶有味道而沒有渣的飲料果汁溶解後服用，少量多次，從而提高依從性，從而提高腸道清潔度。
4.一定要重視腸道清潔度。腸道清潔是發現和治療病變，特別是早期病變的前提。沒有便秘的人，檢查前1-2天就要開始無渣飲食，不能吃含籽、粗纖維的水果及食物（如火龍果/菜心等），如有長期便秘的，需要提前服用潤腸通便的藥。
5.體型相對勻稱的人，可以做普通腸鏡，做的過程中有少許腹脹及裏急後重感，一般沒有明顯疼痛。但是非常瘦的人，做腸鏡過程可能有比較明顯的疼痛感，肥胖的人可能難以到達回盲部及有疼痛，所以條件允許建議做無痛腸鏡。
哪些人需要做胃腸鏡檢查？
醫生這樣說
數據顯示，全癌種的死亡率在40-44歲年齡組後顯著增加，並在85歲及以上年齡組達到峰值 。中國前10大腫瘤死亡率中，消化道腫瘤占據5位，而其中結直腸癌/食道癌/胃癌是最有可能透過胃腸鏡早診早診的腫瘤。
對此，
鄧輝醫生建議以下人群
要盡早做胃腸鏡檢查，
為自己的健康負責。
40歲以上的普通人群，均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發現（幽門螺桿菌感染、潰瘍、息肉等），治療後定期復查；
有消化道腫瘤家族史的人群可將初檢年齡提前；有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的直系親屬提前到20歲；
有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大、經常熬夜；
出現消化道不適的人群，胃不適，如腹痛、腹脹、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現為腹痛，大便習慣與性狀的改變，大便次數增多、大便變細、便秘、便稀、便血、黏液血便等，有消瘦、貧血原因未明者；
有慢性炎癥性腸病史、膽囊切除術史、有盆腔放射治療史者。
正常體檢時發現CEA、CA7-24、CA19-9等消化道腫瘤標誌物升高，需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。
文、圖/廣州日報新花城記者：肖桂來 通訊員：番禺中心醫院
來源： 廣州日報
