對於現代人來說，咖啡已經逐漸成了流行飲品，更是很多上班族每日必備的「續命神器」。
目前有很多研究提到常喝咖啡對健康有益，比如能提神醒腦、緩解疲勞、預防 2 型糖尿病、預防某些癌癥等。最近蘇州大學研究團隊的一項研究顯示：飲用咖啡竟可抵消久坐帶來的危害——每天久坐時長≥6 小時且不喝咖啡者的死亡風險是每天坐＜6 小時且喝咖啡者的 1.58 倍；不喝咖啡的人群裏，久坐時間越長，全因死亡風險更高。
即便如此，咖啡也並非適合所有人，有 9 類人不能盲目喝咖啡，一定要特別註意。
1.睡眠不好的人
咖啡中含有較高的咖啡因，具有一定的提神效果。咖啡因與機體供能物質三磷酸腺苷（ATP）的代謝物腺苷結構相似，可競爭結合引起疲勞和睡眠訊號的受體，發揮促進覺醒、改善疲勞的生物活性。
正因為如此，很多上班族都要依靠咖啡來打起精神，努力工作。
有研究顯示：咖啡因在人體吸收迅速，一般在飲用後 15 分鐘至 2 小時就能達到峰值，擴散全身，並跨越血腦屏障。在成人體內的半衰期一般為 2.5~4.5 小時。所以，一般情況下在計劃睡覺的 5 小時以前喝咖啡，對正常人的睡眠不會有太大影響，比如 22 點睡覺，那就下午 5 點之前喝咖啡。
不過，不同人群對咖啡因的耐受程度有差異，對於本身就睡眠不好、存在失眠、睡眠障礙的人群還是得盡量少喝或不喝咖啡。
2.心律不整人群
雖然喝咖啡後心跳加速是正常現象，但仍然需要重視，特別是對於本身就有心律不整的人群。
心律不整主要是由心臟電傳導異常引起的心跳不規則、過快或過慢。超過 80%的美國醫生建議存在心悸或心律不整的病人戒斷或減少咖啡因的攝入量。
另外還有一些研究表明：對於大多數人，即使是心律不整病人或心律不整高風險人群，盡管沒有明確定義咖啡因危害的閾值，但每天 400 毫克以下的咖啡因攝入量似乎是安全的，甚至可能對心律不整具有保護作用；但是對於惡性心律不整人群以及咖啡因敏感的心律不整高風險人群來說，還是要盡量避免攝入咖啡因。
400 毫克的咖啡因相當於不超過 4 杯純咖啡（150 毫升/杯），如果是買來的咖啡，可以對比包裝標簽上每杯咖啡因的含量來計算杯數；如果是一小包 1.8~2 克的即溶咖啡，一般每天最多不超過 5 袋。
3.有胃病的人群
咖啡會刺激胃腸道，使胃酸的分泌增加。
這對於胃功能正常的人來說，不會影響健康。但對於本身就有胃病，比如患有胃潰瘍、胃酸分泌過多、胃食管反流病的人群，經常或者過量飲用咖啡可能會導致惡心、嘔吐、胃反酸、燒心等癥狀。
4.腸易激症候群患者
腸易激症候群是很常見的功能性腸病，患者可能會頻繁地腹瀉、便秘。
咖啡因在消化系統中可刺激胃酸、膽囊收縮素分泌，從而促進結腸運動，引起腹瀉等癥狀。一般情況下，腸易激症候群患者對咖啡因比較敏感，飲用後可能會增加胃腸不適、腹瀉的癥狀。減少咖啡因的攝入，能降低腸易激症候群相關癥狀的發生。
5.嚴重貧血人群
咖啡中的多酚、鞣酸等成分對血紅素鐵的吸收利用沒有影響，一般情況下，我們在膳食中主要是靠血紅素鐵來補鐵補血，比如瘦肉、豬肝、鴨血、蟶子等，而咖啡對一頓飯中鐵的影響只有 6% 左右。所以，健康人群不用擔心喝幾杯咖啡就會導致貧血。
不過，咖啡中的多酚、咖啡因、植酸等植物成分會與鐵結合，搶奪鐵離子的位置，降低鐵吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。所以對於已經嚴重貧血的人群，建議最好適當減少咖啡的攝入，
避免影響機體鐵的儲存水平。
6.骨質疏松人群
咖啡中的咖啡因、鞣酸等成分的確會影響鈣吸收，同時咖啡因利尿會增加鈣流失，但這對於健康人來說影響並不大。有研究提到：咖啡因對鈣吸收的負面影響很小，只需 1~2 湯匙牛奶即可完全抵消。
歐洲食品安全域、美國食品藥品監督管理局、加拿大衛生部、澳新食品標準局等食品安全監管機構基於大量人群數據，認為健康成年人咖啡因的每日攝入量在 400 毫克以內不會對心血管功能、行為、生殖和發育、骨骼健康造成不利影響，也沒有急性中毒風險。所以，健康人群不用擔心喝咖啡會導致骨質疏松。
不過，對於已經患有骨質疏松的人群，【老年骨質疏松性疼痛診療與管理中國專家共識（2024 版）】中建議應當避免過量飲用咖啡。
7.青光眼患者
有研究表明，咖啡中所含的咖啡因能導致青光眼患者眼壓異常增高，為青光眼發展危險因素。眼壓升高會引起視神經損傷和視功能損害，嚴重會導致失明。
所以，青光眼患者在日常生活中應避免飲用咖啡這類高含量咖啡因的飲品，避免眼壓升高及波動對眼睛進一步造成傷害。
8.兒童、青少年
國際上目前暫時推薦的兒童及青少年咖啡因安全攝入量為每公斤體重不超過 2.5～3 毫克。也就是說，比如對於體重為 40 公斤的兒童及青少年來說，咖啡因的攝入量為 100~120 毫克，大概也就 1 杯咖啡。當然，最好還是不喝。
這是因為正處於生長發育期的孩子代謝咖啡因的能力比成年人弱，不僅會影響睡眠，也會影響身體發育。
【中國兒童青少年零食指南（2018）】中也提到：含有咖啡因成分的食物對兒童大腦發育和功能都會產生負面影響。因此 12 歲及以下兒童禁止攝取咖啡因，不喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲料。
9.孕婦和哺乳期女性
【咖啡與健康的相關科學共識】中提到，不建議孕婦喝咖啡，如果飲用，每天不超過2杯。盡管加拿大衛生部、美國婦產科學會、美國孕產協會等機構認為，孕期可少量飲用咖啡（每天不超過 150~300mg 咖啡因，約 2 杯），但不應鼓勵孕婦喝咖啡。
因此，對於平時就沒有喝咖啡習慣的女性，建議孕期和哺乳期不要飲用咖啡；而對於平時就一直有喝咖啡習慣的女性，最好限量飲用咖啡。
總結
雖然喝咖啡對健康頗為有益，但也得限量。【咖啡與健康的相關科學共識】中建議：普通成人每天咖啡因攝入量應控制在 400 毫克以內。
不同人群對咖啡因的耐受程度不同，建議文中提到的 9 類人群以及對咖啡因敏感的人群應當根據自身情況限制或者避免咖啡因的攝入。
參考文獻
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轉載自：科普中國
