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病例簡介
一名25歲男性，主訴為腹部、胸部和背部出現瘙癢性紅色丘疹3天。患者有腸易激症候群（IBS）病史，在接受減肥手術後18天出現皮損。患者否認堅持生酮飲食，偶爾口服加巴噴丁治療IBS。
專科檢查：軀幹、上腹部和胸部觀察到多個網狀紅斑丘疹（圖1A、2B）。
圖1：上半身紅斑性丘疹（引自參考文獻）
（A）紅斑性丘疹以網狀形式覆蓋在下背部。
（B）紅斑性丘疹以網狀形式覆蓋在上腹部和胸部。
活檢檢查：局竈界面反應和散在的壞死角質形成細胞（圖2A）。毛囊擴張並充滿細菌（圖2B、2C），並觀察到輕度棘刺真皮。在真皮表層中可見血管周圍淋巴細胞、嗜酸性球和外滲紅細胞（圖2D）。表皮內無嗜中性球浸潤。
圖2（圖源參考文獻）
Q:
最可能的診斷是什麽？
A:
A.藥疹
B.色質性癢疹
C.血管萎縮性皮膚異色病
D.色質性蕁麻疹
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參考文獻：
[1]Jazzar Y,Shadid AM,Beidas T,Aldosari BM,Alhumidi A.Prurigo pigmentosa post-bariatric surgery:a case report.AME Case Rep.2023 Sep 20;7:43.doi:10.21037/acr-23-45.PMID:37942047;PMCID:PMC10628397.
責任編輯：劉思思
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