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胃潰瘍和十二指腸潰瘍有什麽區別?該怎麽治療?一文說說清楚

2024-08-16健康

胃潰瘍、十二指腸潰瘍我們統稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍是一種比較常見的疾病,存在於部份慢性胃炎人群中。

其發病原因和機制有:1、胃酸對胃黏膜的侵襲作用和胃蛋白酶對胃黏膜的防禦作用失去平衡,胃酸對胃黏膜產生自我消化。2、幽門螺桿菌感染(HP)。3、長期服用非甾體類藥物、糖皮質激素、化療藥物藥物。4、遺傳易感性。部份患者有潰瘍家族史。5、十二指腸-胃反流導致胃黏膜損傷,引起消化性潰瘍。6、應激狀態、吸煙、飲酒、飲食不規律等不良習慣。

其癥狀有以下特點:1、病史長,可達數年或十余年。2、周期性發作,發病有季節性。3、出現與飲食相關 的節律性腹痛。4、藥物治療可以緩解。

但是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病特點和癥狀又有所區別。

十二指腸潰瘍:好發於十二指腸球部,青壯年為高發人群,HP感染率90%-100%。典型規律為:餐前痛,進餐後緩解。疼痛多為饑餓痛、夜間痛。其復發率高,但不會癌變。

胃潰瘍:好發於胃小彎和胃角部,中老年為高發人群,HP感染率80%-90%。典型規律為:餐後痛,1-2小時後緩解。疼痛多為飽餐痛。其復發率低,有一定機率可以癌變。

消化性潰瘍的治療以藥物治療為主。1、質子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑等。2、p受體拮抗劑:西米替丁等。3、胃黏膜保護劑:枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。對於HP感染者,可予以PPI+2種抗生素+鉍劑的治療方案。

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